Поражения внутренних органов во вторичном периоде сифилиса

Поражения внутренних органов во вторичном периоде встречаются значительно чаще, чем принято думать. Однако относительно доброкачественное течение и благоприятный исход этих поражений являются причиной того, что они в большинстве случаев остаются незамеченными.

Применение различных функциональных методов исследования позволило выявить значительные нарушения сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов при отсутствии клинически выраженных симптомов их поражения в этом периоде сифилиса.

С помощью электрокардиографии удалось установить значительные изменения в миокарде у больных вторичным сифилисом.

В этом периоде болезни удается выявить наиболее четкие функциональные изменения печени. У больных вторичным сифилисом установлены нарушения антитоксической, белковой, углеводной и других функций печени. У значительной части больных заболевание печени сопровождается ясно выраженными клиническими симптомами: она увеличена, выступает из-под реберной дуги, болезненна при пальпации. Доказательством того, что эти изменения сифилитической этиологии, является их быстрое исчезновение под влиянием специфического лечения.

Значительно реже, обычно у больных, не получавших специфического лечения, наблюдается сифилитическая желтуха. Лечение таких больных требует большой осторожности во избежание возможной реакции обострения со стороны печени.

Следует помнить, что желтуха может повлечь за собой развитие острой желтой атрофии печени, которая, как правило, заканчивается летально. Первым грозным симптомом перехода желтухи в острую желтую атрофию печени является внезапное и быстрое уменьшение печени на высоте развития болезни, так что она совершенно перестает пальпироваться. Наряду с этим отмечается значительное ухудшение общего состояния больного: он становится апатичным, слабо реагирует на окружающее, наконец, впадает в бессознательное состояние и гибнет при явлениях нарастающей печеночной комы. На аутопсии обнаруживается резкое уменьшение печени и явления дистрофии в ее паренхиме.

В почках изменения в основном сводятся к незначительной альбуминурии, которая быстро исчезает под влиянием специфического лечения. Установлены также изменения желудка, легких и других органов.


Еще по теме: