Сальпингит, лечение сальпингита


Сальпингит начинается со слизистой оболочки трубы. Возникает отечность слизистой. В подслизистой развивается лейкоцитарный вал. Экссудат вначале изливается в полость матки и г брюшную полость, затем образуются спайки из выпадающего фибрина. Ампулярный конец воспаленной трубы может полностью спаяться с яичником. В то время, когда маточный конец трубы еще открыт, содержимое ее изливается в полость матки, что сопровождается схваткообразной болью внизу живота. В дальнейшем возникает непроходимость трубы, в результате чего создается мешотчатая опухоль, достигающая иногда размеров кулака взрослого человека. Такая опухоль, в полости которой находится серозный экссудат, называется гидросальпинксом, она может быть одно- и двусторонней. Если течение сальпингита тяжелое, инфекционный агент вирулентный, то экссудат становится гнойным (пиосальпинкс). Возникшая гнойная опухоль трубы припаивается к яичнику, к кишке, телу матки. Стенка пиосальпинкса постепенно утолщается, труба становится гнойным мешком. Слизистая оболочка   в  мешке  отторгается  и заменяется грануляционной тканью.

В первые месяцы при сальпингите гной в пиосальпинксе бывает жидким, в нем много стафилококков и стрептококков, кишечной палочки. Через 3-4 месяца гной становится стерильным и густым. Вот почему при разрыве пиосальпинкса в первые месяцы после его образования вирулентная флора вызывает перитонит, требующий срочной лапаротомии; прорыв гноя в брюшную полость через 3-4 месяца от начала болезни менее опасен. Гной может прорваться в прямую кишку, что дает хороший прогноз. Может прорваться гной и в мочевой пузырь, что менее благоприятно, или во влагалище, образуя трубно-влагалищный свищ. Иногда гной прорывается через маточное отверстие трубы в полость матки.

Клиническое течение сальпингита независимо от вида возбудителя может быть острым, подострым и хроническим. При остром сальпингите больные отмечают недомогание, боль внизу живота. Температура повышена. Увеличивается СОЭ, возникает небольшой лейкоцитоз. При остром гнойном сальпингите появляются ознобы, СОЭ достигает 60- 80 мм/ч. Иногда острое воспаление маточных труб трудно дифференцировать с приступом острого аппендицита. В диагностике помогает хорошо собранный анамнез и влагалищное исследование. Воспаление труб чаще развивается восходящим путем, то есть предшествует эндоцервицит, эндометрит или метроэндометрит, которые проявляются ноющей болью внизу живота. При влагалищном исследовании прощупываются увеличенные болезненные матка и трубы.


Еще по теме:


Bagssjpfousa, 03.03.2024 12:29:05
}}}}}}
https://www.bagssjp.com/product/detail-2555.html
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: