Атрофически-дегенеративные изменения во внутреннем ухе


Дегенеративные изменения во внутреннем ухе вследствие нарушения нормального питания его нервных элементов могут быть вызваны различными факторами.

Наиболее частые причины: 1) инфекционные заболевания (цереброспинальный менингит, свинка, корь, скарлатина, грипп, тиф, сифилис, туберкулез и др.); 2) травматические заболевания; 3) токсические заболевания, обусловленные длительными приемами хинина, салициловых препаратов; 4) болезни обмена, сосудистой системы и кроветворных органов; 5) эндокринопатия. В процесс может быть вовлечена кохлеарная или вестибулярная ветвь, а чаще обе вместе.

Под влиянием выше упомянутых причин изменяется внутрилабиринтное давление, что ведет к гибели чувствительного эпителия, а иногда и нервных волокон. Страдает чаще кортиев орган, реже - кохлеарный или вестибулярный ганглий или оба вместе. Процесс может начаться в кортиевом органе и отсюда распространиться на нервы, или первично поражается нерв, а вторично - кортиев орган.

При заболевании кохлеарного нерва понижается в различной степени слух, развивается тугоухость или глухота. Чаще всего встречается: 1) потеря слуха на средние и высокие тоны; 2) укорочение костной проводимости.

Вестибулярный нерв также может быть поражен полностью или частично. Полному поражению вестибулярного нерва соответствует и полная потеря вестибулярной функции.

Спонтанный нистагм при токсических невритах чаще двусторонен и размашист. Это объясняется распространением процесса на вестибулярные ядра.

Диагноз можно поставить на основании полного общего и функционального исследования уха.

Прогноз стоит в зависимости от характера и степени поражения слуха.

Лечение. Покой, слабительное, антибиотики, витамины С и В1 инъекции пилокарпина (при острой форме).

Физиотерапевтические процедуры: йодо-ионофорез, дарсонвализация.

Поражение той или иной части вестибулярного и кохлеарного аппарата иногда может дать симптомокомплекс Меньера. Клинически этот симптомокомплекс выражается понижением слуха, приступами шума в ушах в сочетании с головокружением, рвотой и потерей равновесия. У детей указанный симптомокомплекс встречается при врожденном сифилисе или при наличии лабильной нервной системы.

В начале приступа - покой, отвлекающие, бромистые препараты, бессолевая диета; в дальнейшем - лечебно-физкультурные упражнения (нерезкие повороты головы и корпуса в разные стороны и т. д.).


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: