Заболевание уха при сифилисе

При врожденном сифилисе чаще всего поражается внутреннее ухо. Заболевание проявляется в возрасте от 6 до 15 лет. Характерным признаком врожденного сифилиса внутреннего уха обычно считается триада: лабиринтная тугоухость, кератит и деформация резцов; выявлены, однако, случаи изолированного специфического поражения внутреннего уха.

Обычно заболевает одно ухо: появляется шум, исчезающий при наступлении глухоты; через некоторое время заболевает другое ухо. Сначала выпадает восприятие высоких звуков, затем низких при значительном укорочении костной проводимости. Вестибулярная возбудимость уменьшается, а иногда выпадает; появляются диссоциации между вращательной и калорической пробой, головокружение необязательно. Довольно част прессорный нистагм при целой барабанной перепонке, направленный в здоровую сторону при увеличении давления в наружном слуховом проходе и в больную сторону- при разрежении в нем воздуха. Такой нистагм объясняется передачей давления на лабиринт через гуммозно размягченную кость в области овального окна.

Лечение общеукрепляющее. При раннем врожденном сифилисе грудным детям назначают курс пенициллинотерапии. Суммарная доза 200 000-300 000 ЕД на 1 кг веса ребенка. Пенициллин вводят 6 раз в сутки от 5000 до 20 000 ЕД на инъекцию; суточная доза до 120 000 ЕД, длительность курса 10-15 дней. После перерыва в 3 педели проводят такой же второй курс. После вторичного перерыва в 3 недели проводят два или три курса смешанного сальварсано-висмутового лечения. Детям в возрасте от 1 года до А лет назначают один курс пенициллинотерапии из расчета 15 000 - 200 000 ЕД на 1 кг веса; общая доза - 3 000 000 ЕД. Затем следуют три курса сальварсано-висмутового лечения с перерывом сначала в месяц, а затем в 6 недель.

При позднем врожденном сифилисе дозу пенициллина высчитывают из расчета 100 000-150 000 ЕД па 1 кг веса, в среднем 2 500 000 ЕД; при бытовом сифилисе из расчета 100 000 ЕД на 1 кг веса.

Новарсенол детям до 3 лет вводят внутривенно из расчета 0,01 г на каждый килограмм веса, после 3 лет - из расчета от 0,1 до 0,2-0,3 г в зависимости от возраста и веса ребенка. Новарсенол может быть заменен миарсенолом, который вводят внутримышечно. Биохинол вводят в виде инъекций 10% взвеси через 2-3 дня; всего 15-20 инъекций; детям до 1 года - по 0,5 г, детям от 1 года до 3 лет -по 0,75 г, от 3 до 8 лет - по 1 г, от 8 до 15 лет - по 1,5 г.

О лечении сифилиса в статье Лечение сифилиса у детей


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: