Альвеолотомия, исправление альвеолярного отростка для рационального конструирования базиса протеза
Исправление альвеолярного отростка - альвеолотомия. Альвеолотомию необходимо применять в случае, если имеются болезненные при пальпации костные выступы. Альвеолотомию следует производить с сохранением высоты альвеолярного отростка.
Частым препятствием для рационального построения базиса пластиночного протеза являются экзостозы - костные выступы, покрыть тонким слоем слизистой оболочки без подслизистого слоя.
Экзостозы на нижней челюсти чаще всего располагаются на оральной стенке альвеолярного отростка в области премоляров. Исправление альвеолярного отростка в этих случаях производят обычно путем обнажения экзостоза после отсепарирования слизисто-периостального лоскута. Затем долотом или фрезом снимают экзостоз. Слизисто-периостальный лоскут образуется так, чтобы вершина его была обращена ко дну полости рта, основание располагается у гребня альвеолярного отростка. При таком методе быстро происходит заживление раны.
Устранение тяжей слизистой оболочки. Тяжи слизистой оболочки, препятствующие рациональному конструированию базиса, обычно образуют frenulum labii inferioris et superioris, plica buccalis, frenulum geniolingualis при атипичном их расположении в случае большой атрофии альвеолярного отростка. Тяжи слизистой оболочки могут возникать также в результате различных операций на слизистой оболочке или альвеолярном отростке. Операции по устранению тяжей требуют особой тщательности. Они дают хорошие результаты, если применяется образование встречных лоскутов по Лимбергу, так как иначе нередко вторично возникают рубцы, еще более мешающие протезированию. При дефиците мягких тканей целесообразно иссечение тяжей с последующей подсадкой лоскута по Тиршу. Хорошие результаты дают операции иссечения тяжей с последующей эпителизацией раны под протезом. В этих случаях на модели удаляют тяжи и изготовляют протез с удлиненным краем. Протез накладывают на раневую поверхность, эпителизация раны происходит под протезом. Уход за раной состоит в ежедневной обработке раны и протеза дезинфицирующими растворами.
Частым препятствием для рационального построения базиса пластиночного протеза являются экзостозы - костные выступы, покрыть тонким слоем слизистой оболочки без подслизистого слоя.
Экзостозы на нижней челюсти чаще всего располагаются на оральной стенке альвеолярного отростка в области премоляров. Исправление альвеолярного отростка в этих случаях производят обычно путем обнажения экзостоза после отсепарирования слизисто-периостального лоскута. Затем долотом или фрезом снимают экзостоз. Слизисто-периостальный лоскут образуется так, чтобы вершина его была обращена ко дну полости рта, основание располагается у гребня альвеолярного отростка. При таком методе быстро происходит заживление раны.
Устранение тяжей слизистой оболочки. Тяжи слизистой оболочки, препятствующие рациональному конструированию базиса, обычно образуют frenulum labii inferioris et superioris, plica buccalis, frenulum geniolingualis при атипичном их расположении в случае большой атрофии альвеолярного отростка. Тяжи слизистой оболочки могут возникать также в результате различных операций на слизистой оболочке или альвеолярном отростке. Операции по устранению тяжей требуют особой тщательности. Они дают хорошие результаты, если применяется образование встречных лоскутов по Лимбергу, так как иначе нередко вторично возникают рубцы, еще более мешающие протезированию. При дефиците мягких тканей целесообразно иссечение тяжей с последующей подсадкой лоскута по Тиршу. Хорошие результаты дают операции иссечения тяжей с последующей эпителизацией раны под протезом. В этих случаях на модели удаляют тяжи и изготовляют протез с удлиненным краем. Протез накладывают на раневую поверхность, эпителизация раны происходит под протезом. Уход за раной состоит в ежедневной обработке раны и протеза дезинфицирующими растворами.