Адаптация к трансплантату, толерантность
Несмотря на кризы отторжения, реципиент может адаптироваться к трансплантату. Механизм толерантности еще не вполне ясен. В первую очередь можно назвать следующие факторы.
1. Комбинированное воздействие иммуносупрессантов и антигенного стимула, способствующее выработке толерантности у некоторых реципиентов. В ряде случаев спустя 2-4 года после пересадки почки от несовместимого донора отсутствовали стимуляция лимфоцитов в MLC и цитотоксический эффект против клеток донора.
2. Продукция блокирующих антител, проявление феномена усиления. С помощью иммунофлюоресценции удалось обнаружить отложения Ig в длительно функционирующих трансплантированных органах. Hellstrom, обследовав 25 больных с трансплантированной почкой, определил, что примерно в 73 случаев участвовал первый из указанных механизмов, а в остальных - второй.
Предположение, что адаптация к трансплантату связана с утратой генетически чужеродных антигенов донора, довольно спорно, поскольку речь идет преимущественно о D-антигенах.
Обсуждая проблему толерантности к трансплантату, следует отметить защитный эффект гемотрансфузий, который, как полагают, основан на индукции блокирующих антител.
1. Комбинированное воздействие иммуносупрессантов и антигенного стимула, способствующее выработке толерантности у некоторых реципиентов. В ряде случаев спустя 2-4 года после пересадки почки от несовместимого донора отсутствовали стимуляция лимфоцитов в MLC и цитотоксический эффект против клеток донора.
2. Продукция блокирующих антител, проявление феномена усиления. С помощью иммунофлюоресценции удалось обнаружить отложения Ig в длительно функционирующих трансплантированных органах. Hellstrom, обследовав 25 больных с трансплантированной почкой, определил, что примерно в 73 случаев участвовал первый из указанных механизмов, а в остальных - второй.
Предположение, что адаптация к трансплантату связана с утратой генетически чужеродных антигенов донора, довольно спорно, поскольку речь идет преимущественно о D-антигенах.
Обсуждая проблему толерантности к трансплантату, следует отметить защитный эффект гемотрансфузий, который, как полагают, основан на индукции блокирующих антител.