Аденомиоз является отдельной разновидностью эндометриоза и проявляется патологическим прорастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) в мышечные слои органа. Сопровождается различными нарушениями цикла, ухудшением самочувствия, болями и другими малоприятными симптомами. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста от 27 до 40 лет, в редких случаях является врожденным состоянием. После наступления климакса, как правило, угасает самостоятельно. Лечением занимаются гинекологи при участии, если это требуется, эндокринологов, хирургов и других узких специалистов.
Причины развития аденомиоза
Точно установленных причин формирования патологии пока нет, тем не менее, специалисты выявили ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни. В первую очередь, к ним относятся нарушения гормонального плана, вызванные заболеваниями эндокринной системы, нерациональным или слишком длительным приемом определенных препаратов, неправильным использованием оральных средств контрацепции и рядом других обстоятельств.
Другими вероятными предпосылками могут стать:
- многочисленные аборты и диагностические выскабливания в анамнезе;
- венерические заболевания;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
- выкидыши и самопроизвольные аборты;
- оперативные вмешательства на органах репродуктивной сферы;
- осложненные, тяжелые роды;
- слишком раннее или запоздавшее начало менструаций;
- беспорядочные сексуальные связи и раннее начало половой жизни;
- длительное использование внутриматочной спиралей в качестве метода контрацепции;
- механическое повреждение матки в результате травм, оперативных манипуляций и проникающих ранений;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Также врачи к числу отягощающих факторов причисляют:
- ожирение;
- вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
- нерациональное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- частые инфекционные заболевания;
- другие поражения репродуктивной системы;
- общее снижение иммунитета на фоне длительно текущих патологий.
Риск развития аденомиоза и других форм эндометриоза выше у женщин, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении, а также у пациенток, страдающих аллергическими, эндокринными заболеваниями, гипертонической болезнью, нарушениями функций ЖКТ. Некоторые специалисты указывают на негативную экологическую обстановку как один из предрасполагающих к развитию болезни факторов.
Симптомы аденомиоза
Клиническая картина заболевания зависит от степени прорастания эндометрия в мышечный слой матки и тяжести состояния. Первыми вестникам патологи становятся:
- нарушения менструального цикла;
- увеличение длительности месячных и объема выделений;
- появление плотных сгустков в выделяемой крови;
- мажущие выделения коричневатого оттенка за несколько дней до начала менструаций или в перерывах между ними.
Из-за увеличенного объема выделений могут появиться признаки патологической кровопотери, к которым относятся головокружение, анемия, слабость, чувство разбитости и усталости, а также нарастающая одышка и бледность кожных покровов.
Далее по мере развития патологии могут присоединиться дополнительные симптомы:
- рези и ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся перед менструацией, в первые дни цикла, а также после полового акта, физической работы, поднятия и переноса тяжелых предметов и т.п.;
- различные вегетативные нарушения, к которым относятся проблемы с координацией, головокружение, предобморочные состояния, тремор конечностей, повышенное потоотделение, учащенный ритм сердца и др.;
- жжение, болезненность во время полового акта или сразу после него;
- постоянный дискомфорт в области таза;
- выраженный предменструальный синдром;
Женщины с аденомиозом на этих стадиях развития жалуются на быструю утомляемость, снижение работоспособности, проблемы с запоминанием новой информации, общую рассеянность, чрезмерную раздражительность и даже агрессию.
Диагностика
В большинстве случаев опытный врач-гинеколог может поставить первоначальный диагноз уже на этапе визуального осмотра в гинекологическом кресле. Дополнительными источниками информации для специалиста становятся:
- абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование;
- гистероскопия;
- общеклинические анализы крови и мочи;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- цитологическое исследование материала, взятого из шейки матки.
При необходимости и наличии показаний, например, при сопутствующих хронических патологиях у пациентки, список диагностических процедур может быть расширен.
