Книга с сайта Денисова. В свободном доступе. Довольно страшненькая, впечатлительным желающим ознакомиться лучше сначала подготовиться морально. в основном она про диализ но здесь напишу про самое главное для больных хгн- нефропротекцию, защиту и сохранение всех функций почек не смотря на диагноз. Итак, основные тезисы нефропротекции глазами врачей, написавших эту книгу. Снижение фильтрации почек у больных хгн приводит к накоплению фосфатов в крови. Из-за этого снижается кальций в крови, и происходит замедление выведения кислых продуктов. Меры, способствующие сохранению функции почек: 1. Ограничение потребления белка на 1 стадии ХБП не требуется, норма 1 гр на кг веса, главное не употреблять в избытке на 2 ст не ниже 0,8 г на кг веса в сутки на 3 ст до 0,6-0,8 г/ кг/ сутки, половину желательно получать в ваитде белка яиц и белка мяса птицы, другую половину в виде Кетостерила или Супро 760 на 4 ст норма 1,2 г/ кг/ сутки. 2. Ограничение потребления соли на 1 и 2 ст главное не употреблять в избытке, норма около 7 гр в сутки 3. Нормализация АД. У лиц с нормальным давлением при высоких показателях бека в моче и у лиц с повышенным АД желательно применение блокаторов рецепторов ангиотензина. Критерий эффективности их - снижение белка в моче. При повышении калия в крови - снижение дозы или отмена. 4.Коррекция анемии
Ну да, все верно, мы это все обсуждали в основной теме и не один раз. Нефропротекция - очень важна, это и есть приём иАПФ или сартанов. Давление-обязально держать под контролем. Сахар, холестерин, анемия- все это тоже обязательно держать под контролем, во время приводить в норму, так как это спутники ХБП и у тех, у кого ХГН это очень часто присоединяется. Ну и соль, конечно, ограничение, но не исключение. И ещё очень важное-не болеть ни вирусами, ни инфекциями, ни кишечными инфекциями, в общем держать и укреплять иммунитет всеми средствами, без употребления всяких таблеток для его повышения, а именно натуральными средствами, гулять на свежем воздухе, есть больше свежих овощей, выспаться и быть добрым и весёлым, любить жизнь и всех близких. А вообще, столько всего прочитав, столько пообщавшись с врачами, столько посмотрев видео, столько узнав историй ГН, я поняла, что в итоге никто толком ничего про ХГН не знает. Да знают, что есть ХГН, да знают, что ведёт к Хпн, да знают, что гормоны и цитостатики иногда помогают затормозить, но никто не знает сути этого заболевания. Врачи не могут объяснить почему очень часто происходят спонтанные ремиссии и не могут объяснить почему, иногда, не помогают никакие гормоны и никакие средства, значит не раскрыта суть заболевания, а раз не раскрыта суть, значит, нет пока эффективного лекарства и средства от него.
Инесса, дальше может поинтереснее вам будет... взялась конспектировать именно эту книгу так как это немного другой взгляд, ее писали практикующие врачи диализных центров. В основном она написана для того чтобы человек заранее выбал способ диализа себе. оказывается его можно делать и дома а. в центр ездить разв месяц. ну это я выкладывать здесь не собираюсь пока кстати, про физическую нагрузку... там фото больных на диализном аппарате с ножным тренажером, пишут что так хорошо делать иначе чистится только кровь а токсины мышцах остаются
Конспект-продолжение 4.Коррекция анемии. гемоглобин ниже120 г/л необратимо и каждодневно добивает почки и сердце Очень эффективно лечение анемии эритропоэтином 5.Статины- лечение нарушений липидного обмена общий холестерин должен быть менее 4,5 ммоль/л HDL более 1,0( мужчины) и 1,2( жен) LDL менее 2,5 ммоль/ л 6. Любая хроническая инфекция , в т.ч. кариес, подтачивает все резервы организма 7.Максимально возможный отказ от всех неблагоприятно воздействующих на почки медикаментов 8. Недопущение обезвоживания. может случиться при высокой температуре, поносе, жаре. 9. Контроль за месячными у женщин, обильные могут стать дополнительным неблагоприятным фактором