Дефект межжелудочковой перегородки
Небольшой
дефект межжелудочковой перегородки обычно проявляется у детей систолическим шумом с первых дней жизни, часто еще до выписки из родильного отделения. Симптомы, свидетельствующие о заболевании сердечно-сосудистой системы, отсутствуют, и в большинстве случаев происходит самопроизвольное закрытие дефекта. У детей с большим дефектом межжелудочковой перегородки симптомы, указывающие на застойную сердечную недостаточность, появляются, как правило, в возрасте 4-8 недель, так как в это время падает сопротивление легочных сосудов и увеличивается кровоток в легких. У детей с большим сбросом крови вследствие более быстрого снижения сопротивления сосудов симптомы застойной сердечной недостаточности наблюдаются в возрасте 1-2 недели.
Дефект межпредсердной перегородки
У большинства детей с изолированным
дефектом межпредсердной перегородки диагноз невозможно поставить до достижения ими школьного возраста, поскольку до этого времени заболевание протекает бессимптомно. Признаки застойной сердечной недостаточности в первые месяцы жизни появляются примерно у 10-15% детей с дефектом межпредсердной перегородки. Сердечная недостаточность обусловлена большим лево-правым сбросом и увеличенным легочным кровотоком и часто сочетается с задержкой развития или повторяющимися инфекциями нижних дыхательных путей.