Удаление остроконечных кондилом


Остроконечные кондиломы вульвы возникают в результате хронического вульвита. Диагностика их проста: это папиллярные кожные выросты, сидящие на тонких ножках; своим видом эти выросты напоминают петушиные гребешки. Широкие кондиломы, наблюдающиеся при сифилисе, сидят на широком основании, имеют более плоскостное расположение и мокнут, причем во взятых мазках часто удается определить бледную спирохету.

Хотя остроконечные кондиломы не всегда являются результатом гонореи, а могут быть и при неспецифическом хроническом вульвите, тем не менее при наличии кондилом необходимо особенно настойчиво искать в выделениях гонококки.

Определение специфического характера кондилом имеет огромное значение для лечения: при гонорейной инфекции, кроме местного лечения кондилом, необходимо планомерно лечить гонорею всех тех каналов и органов, которые обычно поражаются гонорейной инфекцией. При сифилитических кондиломах прежде всего необходимо приступить к общему противосифилитическому лечению.

Медикаментозное местное лечение острых кондилом требует большого терпения и не всегда сопровождается успехом. Все же небольшие, отдельно расположенные бородавчатые образования можно попытаться удалить повторными прижиганиями дымящейся азотной кислотой или концентрированной молочной кислотой.

При лечении острых кондилом особенно важно обеспечить сухость покровов вульвы; поэтому после обмывания вульвы ее необходимо тщательно обсушить и припудрить высушивающими порошками. Картофельная мука, рисовая пудра здесь менее пригодны, так как образуют комки. Из паст применяют 30% резорциновую пасту. Ее накладывают утром и вечером.

Хорошие результаты при неспецифическом лечении острых кондилом дает рентгенотерапия. Сеансы повторяются с перерывом в 2-4 недели до полного исчезновения всей массы кондилом (2-4 сеанса). Особенно показана рентгенотерапия при сильно разросшихся кондиломах.

Хирургический метод лечения. Более быстрым и испытанным методом лечения острых кондилом вульвы является хирургический метод.

Перед операцией удаления острых кондилом необходима тщательная подготовка наружных половых органов. В течение нескольких дней перед операцией больная получает утром и вечером тепловатую сидячую ванну со слабым раствором марганцовокислого калия (10-15 минут). Если сидячей ванны нет, можно воспользоваться глубоким биде или эмалированным тазом. После ванны наружные половые органы тщательно обсушивают, не вытирая, а прикладывая к ним мягкое полотенце, марлевые салфетки или гигроскопическую вату. Затем наружные половые органы припудривают тальком или пудрой указанного состава.

Непосредственно перед операцией сбривают волосы на наружных половых органах и последние обильно смазывают 5% йодной настойкой. Обнажив зеркалами влагалище, смазывают йодной настойкой его стенки и шейку матки и после этого вводят во влагалище 4-5 г белого стрептоцида.

Техника удаления острых кондилом. Каждую бородавку или маленькую группу бородавок приподнимают пинцетом и срезают ножницами у самого основания. На коже остается маленькая поверхностная ранка; если она кровоточит, ее смачивают
неразбавленным жидким полуторахлористым железом или прижигают термокаутером.

Небольшие кондиломы можно удалить под местным обезболиванием (замораживание) хлорэтилом, большие кондиломы удаляют под общим наркозом. При удалении острых кондилом, которые иногда представляют сплошную опухоль, напоминающую цветную капусту, следует помнить, что такая опухоль состоит из множества отдельных сосочков (папиллом), из которых каждая имеет свою ножку. Применение местной инфильтрационной анестезии в этих случаях противопоказано ввиду обычно имеющейся инфекции кожных покровов в области кондилом. В случае надобности лучше прибегнуть к анестезии.

Операцию удаления острых кондилом можно производить диатермо-хирургическим способом.

При очень обширных разрастаниях с образованием больших опухолевидных масс на наружных половых органах можно оперировать и в два приема. После удаления с наружных половых органов главной массы кондилом и остановки кровотечения путем прижигания все операционное поле смазывают стерилизованным вазелиновым маслом и накладывают давящую повязку.

Кондиломы, имеющиеся во влагалище или на влагалищной части в небольшом количестве, исчезают сами собой, чему способствуют спринцевания влагалища теплым раствором дезинфицирующих и вяжущих средств. При больших разрастаниях кондилом во влагалище их удаляют ножницами пли острой кюреткой.

Отказываться от операции удаления острых кондилом во время беременности из опасения вызвать прекращение беременности мы не считаем правильным, так как, удаляя их в первой половине беременности, мы никогда не наблюдали наступления выкидыша. Мы оперируем и во второй половине беременности, считая, что инфекция, исходящая из мокнущей, кишащей патогенными микробами поверхности кондилом, может быть источником инфекции в родах. При удалении кондилом во время беременности нужна хорошая анестезия.

Некоторые авторы для удаления кондилом во время беременности предпочитают применять радий.

О других методах лечения в статье Остроконечные кондиломы, лечение кондилом


Еще по теме:


Валентина, 14.03.2014 21:33:27
Лазером можно удалять?
Гость, 28.10.2014 18:18:23
Мне прижигали на интимном месте жидким азотом, неприятно довольна таки,но терпимо. Была на 5 месяце беременности и разрастаний было прилично, пришлось чуть больше месяца венеролога посещать...
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: