Свежие повреждения мочеиспускательного канала

Повреждения в виде полного или неполного разрыва стенок мочеиспускательного канала могут явиться результатом тупой травмы, например, падения больной с большой высоты на ягодицы или на острый предмет, который через вульву или влагалище проникает в уретру. Повреждения мочеиспускательного канала наблюдались во время полового акта, при заращении влагалища или при врожденном расширении уретрального отверстия. Но это, конечно, редкая казуистика. Повреждения уретры могут произойти при акушерских и гинекологических операциях, например, при симфизиотомии, при операции удаления кисты передней влагалищной стенки. Повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала в виде трещин могут возникнуть при извлечении или при самопроизвольном прохождении через уретру мочевых камней, имеющих неровную поверхность и острые края.

Лечение. Трещины слизистой оболочки, не сопровождающиеся воспалительной инфильтрацией, обычно не требуют лечения, а при наличии воспалительного процесса применяется консервативное лечение. Свежие повреждения стенок мочеиспускательного канала требуют хирургического лечения.

Техника хирургического лечения. Если разрыв стенки мочеиспускательного канала продольный, то его зашивают несколькими тонкими кетгутовыми швами. Сложнее операция, если мочеиспускательный канал разорван на всем поперечнике, вследствие чего центральный конец его ускользает вглубь раны, где его трудно отыскать. В таких случаях мочевой пузырь вскрывают со стороны влагалища или производят надлобковое сечение и ретроградным путем вводят катетер в уретру из мочевого пузыря. Появившийся в ране катетер указывает место отхождения центрального конца мочеиспускательного канала. После того как поврежденные концы мочеиспускательного канала будут найдены, их сшивают кетгутовыми нитями.

Читать далее - Свежие повреждения мочевого пузыря