Диагностика невынашивания беременности
Диагностическое значение при выявлении невынашивания беременности имеет кольпоцитология. По материалам Э. И. Пономаревой, наиболее характерными особенностями влагалищного мазка при угрожающем прерывании беременности являются цитолиз клеток эпителия, изолированное расположение клеточных элементов, возрастание кариопикнотического индекса, появление лейкоцитов, эритроцитов и уменьшение клеток беременности. Более детально представлена кольпоцитологическая картина в работе И. А. Петровой. Приведенные в ее работе данные показывают, что метод кольпоцитологии для диагностики угрожающего невынашивания может иметь лишь вспомогательное значение.
Jacobson считает, что можно предсказать угрожающий аборт при обнаружении арборизации в слизи канала шейки матки. Ее наличие указывает на недостаточную продукцию прогестерона у беременной и высокий уровень эстрогенной насыщенности. По данным Schwalenberg, феномен арборизации выявляется с первых дней беременности и хорошо выражен до 15-й недели ее, после чего отсутствует вплоть до начала родов. По мнению Г. П. Лисицы, можно ожидать преждевременных родов тогда, когда наблюдается увеличение в более широких пределах разницы потенциалов при определении биоэлектрической активности матки.
Г. В. Тимескова считает, что при выделении в суточном количестве мочи рибофлавина менее 100 у невынашивание наблюдается в 3,8 раза чаще, чем обычно. Л. И. Пряхина установила, что при угрозе невынашивания увеличивается в крови содержание меди, кремния, алюминия и титана и уменьшается уровень марганца.
Все эти предположения имеют относительную ценность и нуждаются в широкой проверке.
Что касается ранних клинических признаков угрожающего невынашивания, то они могут носить различный характер (повышение возбудимости и тонуса матки, боли внизу живота или в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, укорочение влагалищной части шейки матки, та или иная степень раскрытия наружного зева и проходимости цервикального капала и др.).
Характерными признаками несостоявшегося выкидыша, наряду с исчезновением субъективных симптомов беременности, являются уменьшение размеров матки (несоответствие их сроку беременности), более плотная ее консистенция (в первую очередь шейки матки), отсутствие сердцебиения плода (при больших сроках беременности), прекращение шевелений плода, спадение молочных желез и, иногда, появление в них молока (вместо молозива), появление кровянистых выделений, отрицательная биологическая реакция на беременност и др.
Совершенно очевидно, что, ставя перед собой задачу предупредить преждевременное прерывание беременности, врач должен прежде всего стараться выявить и устранить ту основную причину, которая, по его предположению, могла лежать в основе невынашивания. Для этого беременная женщина должна быть всесторонне обследована. При появлении симптомов угрожающего невынашивания врач обязан принять меры к остановке развивающегося процесса. Установив наличие признаков угрожающего невынашивания беременности, врач должен направить женщину в стационар.
Читать далее Методы лечения невынашивания беременности
Jacobson считает, что можно предсказать угрожающий аборт при обнаружении арборизации в слизи канала шейки матки. Ее наличие указывает на недостаточную продукцию прогестерона у беременной и высокий уровень эстрогенной насыщенности. По данным Schwalenberg, феномен арборизации выявляется с первых дней беременности и хорошо выражен до 15-й недели ее, после чего отсутствует вплоть до начала родов. По мнению Г. П. Лисицы, можно ожидать преждевременных родов тогда, когда наблюдается увеличение в более широких пределах разницы потенциалов при определении биоэлектрической активности матки.
Г. В. Тимескова считает, что при выделении в суточном количестве мочи рибофлавина менее 100 у невынашивание наблюдается в 3,8 раза чаще, чем обычно. Л. И. Пряхина установила, что при угрозе невынашивания увеличивается в крови содержание меди, кремния, алюминия и титана и уменьшается уровень марганца.
Все эти предположения имеют относительную ценность и нуждаются в широкой проверке.
Что касается ранних клинических признаков угрожающего невынашивания, то они могут носить различный характер (повышение возбудимости и тонуса матки, боли внизу живота или в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, укорочение влагалищной части шейки матки, та или иная степень раскрытия наружного зева и проходимости цервикального капала и др.).
Характерными признаками несостоявшегося выкидыша, наряду с исчезновением субъективных симптомов беременности, являются уменьшение размеров матки (несоответствие их сроку беременности), более плотная ее консистенция (в первую очередь шейки матки), отсутствие сердцебиения плода (при больших сроках беременности), прекращение шевелений плода, спадение молочных желез и, иногда, появление в них молока (вместо молозива), появление кровянистых выделений, отрицательная биологическая реакция на беременност и др.
Совершенно очевидно, что, ставя перед собой задачу предупредить преждевременное прерывание беременности, врач должен прежде всего стараться выявить и устранить ту основную причину, которая, по его предположению, могла лежать в основе невынашивания. Для этого беременная женщина должна быть всесторонне обследована. При появлении симптомов угрожающего невынашивания врач обязан принять меры к остановке развивающегося процесса. Установив наличие признаков угрожающего невынашивания беременности, врач должен направить женщину в стационар.
Читать далее Методы лечения невынашивания беременности