Поражения нервной системы при абсцессе легкого
При абсцессе легкого, гангрене легкого, эмпиеме и бронхоэктатической болезни абсцессы мозга возникают в результате септической эмболии. По данным Р. А. Шахновича, из 72 абсцессов мозга 8,5% составляли метастатические абсцессы из легких. Шорштейн обнаружил бронхоэктазию у 28 из 60 больных с метастатическими абсцессами мозга из легких, Клейтон - у 20 из 58 больных. Метастатические абсцессы из легких нередко бывают множественными, что существенно отличает неврологические патологии, вызываемые пневмониями.
При современных методах лечения метастатические абсцессы мозга из легких в настоящее время встречаются значительно реже, однако распознавание их представляет значительно большие трудности. До введения лечения антибиотиками клиническая картина абсцесса в мозг развивалась бурно, сознание быстро нарушалось, наступали параличи, и больной погибал в течение 7-12 дней. В настоящее время, если заболевание легких длительно лечилось антибиотиками, первые симптомы абсцесса выражаются в нерезкой головной боли, иногда общих или джексоновских эпилептических припадках и слабо выраженных пирамидных симптомах. Только спустя 2-3 недели появляются начальные явления застойных сосков зрительных нервов. Общее состояние больного остается вполне удовлетворительным, и болезнь нередко ошибочно диагностируется как нарушение мозгового кровообращения или церебральный тромбофлебит.
При современных методах лечения метастатические абсцессы мозга из легких в настоящее время встречаются значительно реже, однако распознавание их представляет значительно большие трудности. До введения лечения антибиотиками клиническая картина абсцесса в мозг развивалась бурно, сознание быстро нарушалось, наступали параличи, и больной погибал в течение 7-12 дней. В настоящее время, если заболевание легких длительно лечилось антибиотиками, первые симптомы абсцесса выражаются в нерезкой головной боли, иногда общих или джексоновских эпилептических припадках и слабо выраженных пирамидных симптомах. Только спустя 2-3 недели появляются начальные явления застойных сосков зрительных нервов. Общее состояние больного остается вполне удовлетворительным, и болезнь нередко ошибочно диагностируется как нарушение мозгового кровообращения или церебральный тромбофлебит.