Дифтерия гортани, симптомы и лечение


Гортань и верхняя часть трахеи могут быть поражены первичной дифтерией; чаще, однако, гортань и трахея заболевают вторично, а первичным очагом бывает зев или нос. Обычно крупу предшествует насморк с сукровичным отделяемым; реже круп протекает в два периода: первый выражается мимолетной ангиной, а второй начинается через несколько дней тяжелыми ларингеальными явлениями. Наибольшее число заболеваний крупом приходится на возраст 2-6 лет.

В патологоанатомическом отношении под крупом понимают фибринозное воспаление слизистой оболочки гортани, локализующееся в пределах эпителиального покрова. Такое фибринозное воспаление возникает под влиянием токсинов, выделяемых дифтерийными палочками. Пленки по их отторжении состоят из фибринозной сети, в петлях которой находятся дегенерированные эпителиальные клетки и дифтерийные палочки. Пленки располагаются главным образом на истинных голосовых связках, в подсвязочном пространстве; отсюда они могут распространяться вниз в трахею и бронхи; слизистая оболочка надгортанника и черпаловидных хрящей иногда свободна от пленок.

Симптомы. Дифтерия вначале не внушает беспокойства окружающим, хотя ребенок капризен, температура доходит до 38-39°. Вскоре, однако, появляется кашель с быстро нарастающей хрипотой, доводящей ребенка до полной афонии; кашель из звонкого становится беззвучным. К этому времени, через 1-3 дня, появляется уже одышка и затрудненное дыхание (второй период крупа). Вдох и выдох вследствие присутствия пленок сопровождаются шумом - получается так называемое шумное дыхание, слышное уже издали. Дыхание происходит с вытягиванием податливых мест грудной клетки. При таком дыхании ребенок становится очень беспокойным, дышит медленно с запрокинутой назад головой и с широко раскрытыми испуганными глазами. Одновременно с прогрессированием стенотического дыхания может наблюдаться «парадоксальный» пульс, исчезающий при каждой инспирации.

Приступы стенотического дыхания сначала продолжаются недолго и сменяются периодами покоя, которые становятся все короче, а приступы стеноза становятся все продолжительнее. Стенотическое дыхание объясняется присутствием фибринозного экссудата в виде пленок и нервно-мышечным спазмом. Спазм - явление преходящее. Пленки ребенок может отхаркивать и отчасти проглатывать, вот почему наступают периоды ремиссии; в дальнейшем при распространении процесса начинается третий период болезни - период асфиксии, когда ребенок в результате отравления углекислотой и общего токсикоза слабеет, делается бледным, сонливым, губы, кончик носа и ногти синеют, конечности холодеют, пульс становится частым, нитевидным, дыхание неравномерным, на лбу выступает пот, и ребенок умирает при явлениях общих судорог.

Помимо общего токсикоза и нарастающей асфиксии, круп может вызвать осложнения со стороны сердца, легких, паралич мягкого неба (гнусавость), попадание жидкой пищи в нос, параличи глазных мышц (расстройства аккомодации), параличи мышц, расширяющих голосовую щель (стеноз), поражения двигательных нервов верхних и нижних конечностей и иногда параличи диафрагмы (приступы удушья различной интенсивности).

При ларингоскопии, трудной вследствие беспокойного состояния ребенка, видны сероватые пленки, закрывающие голосовую щель.

Диагноз у детей с гипотрофией иногда затруднен вследствие отсутствия основных симптомов: грубый лающий кашель может быть слабым, симптомы стеноза - втяжение податливых мест грудной клетки, свистящий вдох - могут отсутствовать или быть слабо выражены. Особенно затруднителен диагноз, если присоединяется пневмония, которая может маскировать такие симптомы, как одышка, цианоз.

Прогноз тем лучше, чем раньше поставлен диагноз, чем раньше произведена первая инъекция противодифтерийной сыворотки.

Профилактика. Ранняя изоляция больного ребенка, дезинфекция помещения и всех предметов, с которыми соприкасался больной.

Для борьбы с бациллоносительством, помимо длительного пребывания на воздухе, можно рекомендовать вкладывание в нос тампонов, пропитанных раствором пенициллина (в 1 мл 100 000 ЕД пенициллина), с одновременным внутримышечным введением пенициллина в продолжение 5-6 дней.

Верных средств для борьбы с бациллоносительством нет.

Лечение. Консервативное и хирургическое. Консервативное лечение заключается во внутримышечном введении соответствующих доз противодифтерийной сыворотки - антитоксина, связывающего только свободно циркулирующий в крови токсин, но не убивающего палочку. Сыворотка не может вытеснить токсин, уже соединившийся с тканями. Отсюда понятно, насколько важно раннее введение антитоксина. Поэтому «менее ошибочно впрыснуть сыворотку без дифтерии, чем во имя правильности диагноза дать подтверждение его бактериологическим исследованием и потерять 2-3 дня».

Сыворотка дозируется тысячами единиц и при токсической форме дифтерии вводится 2-3 раза в день до тех пор, пока налеты начинают «таять», и затем один раз в день до полного исчезновения налетов.

Ребенку в возрасте до 1-1,5 лет впрыскивают большую дозу антитоксина, чем ребенку более старшего возраста. Минимальную дозу в 3000 единиц при Легких формах следует при тяжелых формах увеличить до 10 000-20 000 единиц. Эти дозы должны повторяться через каждые 8-10-14 часов до полного исчезновения налетов. Если ребенок уже подвергался когда-либо введению сыворотки, следует применить инъекцию сыворотки по способу Безредки: вводят 1 мл подогретой сыворотки и через 1 час - остальную дозу. Преимущество такого способа заключается в том, что маленькая доза сыворотки переводит организм из анафилактического состояния в состояние антианафилаксии, при которой повышенная чувствительность к сыворотке исчезает. Следует пользоваться диализованной сывороткой, из которой удалено до 85% белков, так как она почти не дает сывороточной болезни.

Другой задачей лечения является повышение реактивных сил организма. Для этого наряду с сывороточной терапией проводят пенициллинотерапию, глюкозотерапию, витаминотерапию и делают трансфузию крови.

Общее лечение заключается в уходе, постельном режиме, достаточно калорийном питании, частом проветривании помещения. Доза аскорбиновой кислоты (витамин С) - 5000 МГ (8-10 таблеток) ежедневно. Местное лечение состоит в полоскании рта, а у маленьких детей - в орошении его раствором борной кислоты или физиологическим раствором; полезны также щелочные ингаляции.

Хирургическое лечение заключается в интубации, в трахеотомии.

О лечении ларингита в статье Симптомы и лечение ларингита

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Роман Филимонов

Еще по теме:


Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 ... 9 След.
Andrewroapy, 02.05.2021 23:52:04
https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka  Glider - магнитная щетка для окон, которая сократит срок уборки в 2 раза. Упрощает быстрина мытья окон, делает его безопасным как и большей частью эффективным.

<a href=https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka><img src="https://fedorovkarb.ru/wp-content/uploads/2021/04/glider.gif"></a>  


<a href=https://bryerssong.com/blogs/news/whatever-it-takes?comment=121805471919#comments>Glider магнитная щетка для окон</a> 73ca14a  


@@@***
Andrewroapy, 07.05.2021 11:06:48
https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka  Glider - магнитная щетка для окон, которая сократит отрезок времени уборки в 2 раза. Упрощает развитие мытья окон, делает его безопасным также прежде всего эффективным.


<a href=https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka><img src="https://fedorovkarb.ru/wp-content/uploads/2021/04/shhetka-1.jpg"></a>  


<a href=http://com-download.ru/qjyasf1rfw0>Glider магнитная щетка для окон</a> 88dc1ea  


@@@***
Andrewroapy, 07.05.2021 12:00:33
https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka  Glider - магнитная щетка для окон, которая сократит время уборки в 2 раза. Упрощает характер мытья окон, делает его безопасным и больше эффективным.


<a href=https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka><img src="https://fedorovkarb.ru/wp-content/uploads/2021/04/shhetka-1.jpg"></a>  


<a href=http://kshatalovforum.ghost17.ru/viewtopic.php?f=17&t=127802&p=1188368#p1188368>Glider магнитная щетка для окон</a> 2d5297a  


@@@***
Andrewroapy, 09.05.2021 06:46:23
https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka  Glider - магнитная щетка для окон, которая сократит дата уборки в 2 раза. Упрощает быстрина мытья окон, делает его безопасным и более эффективным.

<a href=https://torgovaya.xyz/magnitnaya-shchetka><img src="https://fedorovkarb.ru/wp-content/uploads/2021/04/glider.gif"></a>  


<a href=http://agfbesta.ru/blog/kornevaya-sistema-sazhentsev-pri-raznyh-tipah-vyraschivaniya#comment_9186>Glider магнитная щетка для окон</a> 8dc1ea2  


@@@***
Anthonycow, 10.06.2021 23:13:14
https:///torgovaya.xyz/seo Продвижение сайтов – это просто!
Здравствуйте. Позвольте предложить Вам наши услуги по продвижению Вашего сайта.
Поисковое продвижение - Продвижение в поисковых системах Яндекс, Google и Mail.ru
Получение естественных ссылок. Крауд-маркетинг – способ повысить узнаваемость в сети и получить настоящие естественные ссылки. Получите отзывы о себе, «включите» обсуждения своего магазина, попадите в самые важные тематические справочники.
Реклама в соцсетях. С помощью таргетированной рекламы можно не только увеличить число подписчиков в своей группе, но и получить целевой трафик на сайт из социальных сетей. Работаем с любыми соцсетями: ВКонтакте, Одноклассники, Facebook, Мой Мир и другими.
Гарантированный трафик - Контекстная реклама обеспечивает высокий трафик. Правильная контекстная реклама обеспечивает высокий целевой трафик. Как не слить бюджет на бесполезные клики? Заказать разработку рекламной кампании у специалистов.
Проверка юзабилити сайта. Владельцы сайтов не всегда видят ошибки на своих ресурсах. И какая-то досадная мелочь, на которую они не обращают внимания, может тормозить пользователя на полпути к покупке. Наши клиенты, заказавшие аудит сайта, точно знают, что делать, чтобы улучшить свой ресурс
Большинство наших тарифов, даже по продвижению сайтов, с разовой оплатой. Делаем трехмесячный пул работ за 20 дней – обычно этого бывает достаточно, чтобы через 3 месяца сайт попал в ТОП.
https:///torgovaya.xyz/seo
Anthonycow, 13.06.2021 02:38:15
<a href=https://rotf.lol/b2k28br8>вирус на сайте что это</a>
<a href=https://tiny.one/rtrymx3a>backlinks что это</a>
<a href=https://tinyurl.com/mt3z6sbp>программа для создания бренда логотипа</a>
<a href=https://tiny.one/rtrymx3a>сайты визитки</a>
<a href=https://tinyurl.com/mt3z6sbp>инвайт в клубхаус</a>
Anthonycow, 13.06.2021 06:53:18
<a href=https://clck.ru/VNDjM>редизайн сайта что это такое</a>
<a href=https://bit.ly/3fYr5Su>как писать техническое задание для программиста</a>
<a href=https://clck.ru/VNDjM>баннер html</a>
<a href=https://rotf.lol/b2k28br8>идеи для контент плана</a>
<a href=https://tiny.one/rtrymx3a>как продвигать интернет магазин в яндексе</a>
Anthonycow, 13.06.2021 08:22:36
<a href=https://rotf.lol/b2k28br8>триггеры на покупку</a>
<a href=https://bit.ly/3fYr5Su>яндекс директ и гугл</a>
<a href=https://bit.ly/3fYr5Su>smm для новичков</a>
<a href=https://clck.ru/VNDjM>вебвизор подключить</a>
<a href=https://tinyurl.com/yj64ddj2>отрицательный отзыв о компании образец</a>
Anthonycow, 13.06.2021 09:33:36
<a href=https://clck.ru/VNDjM>триггеры в продажах перечень</a>
<a href=https://tinyurl.com/mt3z6sbp>что писать на главной странице сайта</a>
<a href=https://rotf.lol/b2k28br8>что такое seo аудит</a>
<a href=https://tinyurl.com/mt3z6sbp>текст для карточки товара</a>
<a href=https://tinyurl.com/yj64ddj2>rel apple touch icon</a>
BobbySix, 14.06.2021 12:42:25
Лишь самые лучшие и эффективные методы и методы продвижения
https://t.me/seo_promo -  Продвижение в ТОП
BobbySix, 14.06.2021 15:13:59
Лишь самые лучшие и действенные методы и способы продвижения
https://t.me/seo_promo -  Парсинг
BobbySix, 14.06.2021 15:49:34
Только самые лучшие и эффективные методы и способы продвижения
https://t.me/seo_promo - Backlinks
Howardsoace, 15.06.2021 23:00:23
Увеличьте мощность своих свойств в SEO
В течение долгого времени линкбилдинг в SEO остается одним из любимых методов линкбилдинга многих линкбилдеров. Хотя эффективность ссылок SEO уже не такая, как раньше.
Если на странице нет ссылочного веса, то исходящие ссылки будут иметь меньшую ценность. Так обстоит дело с алгоритмом Google.
Р?так, РІ наши РґРЅРё, если РІС‹ хотите сделать СЃРІРѕРё ресурсы SEO более функциональными, вам нужно создать для РЅРёС… ссылки.
Здесь мы можем помочь вам создать ссылки для ваших сайтов. Ссылки на профили форума - отличный способ предоставить ссылочный вес на ваши ресурсы.
Таким образом, ваши ресурсы станут более мощными, а позиция вашего сайта в поисковой выдаче повысится.
Обращаться: https://t.me/PromoPult
Howardsoace, 16.06.2021 01:26:44
Время - деньги, но для интернет-маркетинга я бы сказал, что трафик - это деньги. А трафик - это еще одно имя успеха на арене интернет-маркетинга.
Ваш успех зависит от вашей способности привлекать трафик на ваш сайт. Но проблема в том, что привлечь трафик на новый веб-сайт, перестала быть простой.
Было время, когда вы могли начать получать трафик из поисковой системы после запуска вашего сайта
Связаться с нами: https://t.me/Interpult
RussellMalty, 16.06.2021 14:31:23
Вы знали, что можно получать биткоины, используя свой браузер? Просто установите браузер CryptoTab и начните им пользоваться. Неважно, чем вы занимаетесь: просматриваете веб-сайты, проверяете социальные сети, пользуетесь стриминговыми сервисами; он работает постоянно, и вы получаете свои биткоины. Все очень просто! Попробуйте сами. https://cryptotabbrowser.com/5703690  
Ознакомься :

https://youtu.be/qeMoQtaHhxg


















Жми и начинай зарабатывать!!!

https://cryptotabbrowser.com/landing/31/5703690









ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1

@CryptotabN
RussellMalty, 16.06.2021 18:07:13
Не пробовали браузер CryptoTab? Вы многое упускаете! Зарабатывайте BTC, находясь в сети. Установите CryptoTab браузер, пользуйтесь регулярно и забирайте свои биткоины. Просто и эффективно. Думаю, вам стоит попробовать! https://cryptotabbrowser.com/5703690  
Смотри видео :

https://youtu.be/XZQ39gFyTzs


















Нажми и начинай зарабатывать!!!

https://cryptotabbrowser.com/android-pro/5703690









ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1

@CryptotabN
RussellMalty, 16.06.2021 23:19:40
Привет! Делюсь информацией о новом продукте, которым я пользуюсь. Это CryptoTab браузер, он позволяет майнить биткоины при нахождении в сети. А еще можно пригласить друзей и зарабатывать вместе. Звучит классно, правда? https://cryptotabbrowser.com/5703690  
Смотри видео :

https://youtu.be/nbNjNBw1Zts


















Нажми и начинай зарабатывать!!!

https://cryptotabbrowser.com/landing/30/5703690









ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1

@CryptotabN
RussellMalty, 17.06.2021 01:24:46
Привет всем! Я ищу людей, которые хотели бы начать зарабатывать онлайн!
Начать очень просто, нужно всего лишь установить браузер по ссылке https://cryptotabbrowser.com/5703690 и пользоваться им, как основным. Он очень легкий, удобный и быстрый - вы полюбите работать в нем! Но самое главное это то, что можете зарабатывать Биткойны с его помощью! Звучит интересно? Тогда не упускайте возможность и присоединяйтесь!  
Ознакомься :

https://youtu.be/h0kDkWjAdFw


















Жми и начинай зарабатывать!!!

https://cryptotabbrowser.com/landing/1/5703690









ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1

@CryptotabN
Georgedcn, 18.06.2021 15:19:08
п»їПривет всем! Зацените CryptoTab браузер - просто пользуешься им как обычным браузером - смотришь YouTube и сериалы, сидишь в соц. сетях и где угодно, и при этом еще получаешь доход в биткойнах за счет встроенного в браузер майнинг алгоритма - https://cryptotabbrowser.com/5703690


https://cryptotabbrowser.com/landing/44/5703690

https://clck.ru/QAzuJ

=Crypto=
Georgezsq, 18.06.2021 17:00:06
п»ї
Зацените CryptoTab браузер - просто пользуешься им как обычным браузером - смотришь YouTube и сериалы, сидишь в соц. сетях, и при этом еще получаешь доход в биткойнах за счет встроенного в браузер майнинг алгоритма - http://bit.ly/2TPy2dj


https://cryptotabbrowser.com/android-pro/5703690

https://clck.ru/QB2Bw

=Crypto=
Georgevml, 18.06.2021 17:52:32
п»ї
Теперь вы можете зарабатывать Биткойн прямо в браузере! Хотите верьте, хотите нет - но вы в 1 клике от уникальной возможности получать пассивный доход онлайн. Жмите на ссылку - http://bit.ly/2TPy2dj и начинайте получать деньги!


https://cryptotabbrowser.com/landing/29/5703690

https://clck.ru/QB28n

=Crypto=
Anthonycow, 19.06.2021 03:44:42
Никаких продаж, партнерок, заказов и Kwork. Идеальный заработок без вложений!
автодоход до 130 000 рублей в месяц https://bit.ly/3wjIev6
после запуска системы вы будете получать доход, как минимум еще 10 лет
- зарабатываете на обычных картинках.
- копируету картинку из указанного источника
- загружаете картинку на сервис
- делаете настройки по инструкции
- выводите деньги
- пожизненный пассивный доход
Перейти для оплаты https://bit.ly/2RtQ9Hq
Askereliva, 19.06.2021 21:01:51
<a href=https://interpult-s.ru/zarabotok-na-seo-fast-obzor-zadanij-otzyvy-kak-zaregistrirovatsya-na-sajte/>Seosprint - Заработок</a>
<a href=https://interpult-s.ru/povedencheskie-faktory/>Профессия SEO-специалист: Кто Такой</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajta-nedorogo-cherez-frilans-najti-specialista-frilansera-dlya-prodvizheniya-sajta/>ITKIN.Studio - Разработка WEB Сайтов - СЕО-продвижение - PPC</a>
<a href=https://interpult-s.ru/kompleksnaya-raskrutka-i-prodvizhenie-sajtov/>Создание И Продвижение Сайтов В Москве Не Дорого. Оптимизация Страниц (seo)</a>
<a href=https://interpult-s.ru/privacy-policy/>Заработок В Интернете На Seosprint Net. Отзывы</a>
Askereliva, 19.06.2021 23:24:46
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajta-v-top-10-yandeks-google-ceny-stoimost-zakazat-dreamtag-ru/>Комплексное Продвижение – SEO Продвижение Сайта В Екатеринбурге</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-onlajn-shkol-i-kursov-v-internete-marketingovye-strategii-po-prodvizheniyu-onlajn-biznesa/>ᐈ SEO Оптимизация Сайта Киев - Цены 2021</a>
<a href=https://interpult-s.ru/raznica-seo-prodvizheniya-v-yandekse-i-gugle-glavnye-otlichiya/>Поисковое Продвижение - Это Что Такое Поисковое Продвижение?</a>
<a href=https://interpult-s.ru/seo-prodvizhenie-sajtov-v-yandeks-i-google-otlichiya-platnaya-raskrutka-v-poiske/>Кейсы По Продвижению Интернет-магазинов И Сайтов 2021 В Google ✔ PROject SEO</a>
<a href=https://interpult-s.ru/den-tejlor-salt-agency-o-prodvizhenii-v-runete-i-otlichiyax-yandeksa-ot-google/>Xrumer</a>
Askereliva, 19.06.2021 23:58:35
<a href=https://interpult-s.ru/scrapebox/>ᐈ SEO Оптимизация Сайта Киев - Цены 2021</a>
<a href=https://interpult-s.ru/statejnoe-prodvizhenie-kak-poluchit-maksimum/>Продвижение Сайтов В Москве - SEO Оптимизация Создание И Раскрутка Сайта В Поисковых Системах</a>
<a href=https://interpult-s.ru/prodvizhenie-sajtov-v-minske-top-➥-10-raskrutka-sajta-belarus/>Пошаговое Продвижение И Раскрутка Сайта Самостоятельно По Инструкции</a>
<a href=https://interpult-s.ru/zakazat-statejnoe-prodvizhenie-sajta-ot-demis-group/>Важные Мета-теги Для SEO-оптимизации Сайта</a>
<a href=https://interpult-s.ru/ctatejnoe-prodvizhenie-prodvizhenie-statyami/>Изучаем SEO Самостоятельно: Большая Подборка Материалов - SEO На Vc.ru</a>
Страницы: Пред. 1 2 3 4 5 ... 9 След.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: