Клапанный стеноз аорты

Стеноз аорты как приобретенный порок в детском возрасте встречается крайне редко. Он, как и другие пороки у детей, развивается в результате ревматического аортита. Сужение устья аорты ведет к затруднению поступления крови в нее из левого желудочка. Это препятствие к продвижению крови имеет своим следствием увеличение левого желудочка и образование грубого, обычно систолического шума. Шум лучше прослушивается справа от грудины во втором межреберье, но может хорошо проводиться и к верхушке сердца и даже обнаруживаться над всей поверхностью его; иногда выслушивается и за пределами сердца. Вследствие препятствия к поступлению крови в суженную аорту меняется и характер пульса - наполнение артерии совершается постепенно и спадение также постепенное - pulsus tardus. Частота пульса часто снижается.

Стеноз аорты, возникая на почве ревматизма, обычно развивается при наличии уже имеющейся недостаточности аортальных клапанов. Это дает довольно атипичную картину, но все же постепенное ослабление пульсации шейных сосудов, стойкое исчезновение pulsus celer, большая разница между цифрами максимального и минимального давления, появление систолического шума на аорте при наличии диастолического - все это должно заставить подумать о начинающемся стенозировании аорты.

Для уточнения диагноза может помочь рентгенологическое исследование.

Читать далее Лечение приобретенных пороков сердца