Диагноз острого лейкоза

Диагноз острого лейкоза, особенно в раннем периоде, требует исключения других заболеваний, напоминающих этот симптомокомплекс. Например Mills приводит 44 случая детей моложе 5 лет, у которых первоначально была заподозрена лейкемия. Диагноз этот при дальнейшем наблюдении больных однако не подтвердился. Oehme и сотр. пишут, что на 191 случай лейкозов у детей лишь в 45 случаях был поставлен правильный диагноз. Нередко костно-суставные боли, сопутствующие острому лейкозу, могут вызвать подозрение на существование острого ревматизма или хронического прогрессирующего полиартрита. Однако при лейкозах боли эти не прекращаются при применении салицилатов. Кроме того, боли при острых лейкозах, в отличие от ревматических, локализуются чаще в костях, чем в суставах, вследствие чего сохраняются движения в суставах. В зависимости от картины периферической крови, острый лейкоз может напоминать панцитопению, агранулоцитоз или эссенциальную тромбопению, а иногда и острые гемолитические кризы при врожденном сфероцитозе. Исключить эти симптомокомплексы можно на основании тщательного изучения клинической картины, иногда более длительного наблюдения, сравнения результатов исследования периферической крови и костного мозга, а также на основании результатов некоторых цитохимических реакций.

Но диагноз острого лейкоза никогда не должен обосновываться исключительно на однократной миелограмме. Процессы, протекающие с преходящим лимфоцитозом в костном мозге внешне могут напоминать лейкоз; последний исключается дальнейшим наблюдением и повторным исследованием костного мозга, а иногда даже исследованием пульпы селезенки.

Читать далее Лейкоз у детей, симптомы и лечение лейкоза
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Магдалена Бергер