Морфология нейтрофилов


Первая морфологически определяемая клетка в ряду гранулоцитопоэза - миелобласт. Миелобласт - клетка 15-20 мкм в диаметре, с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. Ядро отличается нежной структурой хроматина с 2-4 голубыми нуклеолами. Узкая цитоплазма базофильна, иногда содержит единичные азурофильные зернышки. На электронограммах миелобласт характеризуется обилием свободных рибосом, множеством митохондрий, слабым развитием пластинчатого комплекса. Следующей стадией развития в гранулоцитарном ряду является промиелоцит. Про миелоцит достигает в диаметре 27 мкм и считается самой большой клеткой гранулоцитопоэза. Клетка правильной формы, чаще округлая. Ядро круглое, овальное или почковидное, имеет нежную структуру, однако плотнее, чем ядро миелобласта. Ядерно-цитоплазматическое отношение среднее. Цитоплазма базофильна, всегда присутствует грубая азурофильная зернистость, которая при окраске по Романовскому имеет цвет от рубиново-красного до красно-фиолетового. По мере созревания клетки базофилия цитоплазмы уменьшается. В зависимости от характера единичных специфических гранул различают промиелоциты нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.

Промиелоциты делятся 3 раза; промиелоциты I, II и III деления отличаются друг от друга размером клетки (увеличивается от I к III), плотностью азурофильных гранул (увеличивается), базофилией цитоплазмы (уменьшается), числом специфической зернистости (появляется).

На электронограммах структура ядра промиелоцита грубее, чем миелобласта; в цитоплазме уменьшается число свободных рибосом, увеличивается число митохондрий. Пластинчатый комплекс хорошо развит.

Азурофильные гранулы промиелоцита фазовопозитивны в нативных препаратах и находятся в движении. По ультраструктуре азурофильные гранулы отличаются от специфических высокой электронной плотностью содержимого, однослойной ограничительной мембраной, правильной округлой формой.

Нейтрофильный миелоцит является последней клеткой гранулоцитарного ряда, обладающей способностью к пролиферации. Величина клетки 10-20 мкм, ядро миелоцита почкообразное или овальное, при паноптическом окрашивании имеет более грубую структуру хроматина, чем ядро промиелоцита. Ядрышки можно увидеть редко.

Цитоплазма миелоцита фиолетово-коричневого цвета, иногда с заметной базофилией, которая уменьшается по мере созревания миелоцита. Зернистость в цитоплазме миелоцитов неоднородна: всегда присутствуют азурофильные гранулы, но численное преимущество имеют специфические. Доказано в экспериментах in vitro с использованием радиоактивной метки, что азурофильная и нейтрофильная зернистость различного происхождения и не переходят одна в другую. Азурофильная зернистость возникает только в ранних промиелоцитах (иногда в миелобластах) и затем при делении клетки распределяется в дочерних клетках, вследствие чего число зерен с каждым делением уменьшается. Нейтрофильная зернистость появляется позднее в миелоците (иногда в промиелоците), и число зерен нарастает по мере созревания клетки до сегментоядерного гранулоцита.

Формирование специфических гранул идет в структурах пластинчатого комплекса. Именно на стадии миелоцита в гранулоцитарном ряду пластинчатый комплекс наиболее развит, а число свободных рибосом и митохондрий заметно уменьшено по сравнению с предшествующими клеточными стадиями.

Следующие клетки гранулоцитарного ряда - метамиелоцит, палочкоядерный и сегментоядерный нейтрофил не способны к пролиферации и относятся к классу созревающих клеток.

В нейтрофильном метамиелоците структура ядра еще плотнее и грубее, чем в миелоците. Выемки ядра у метамиелоцита выражены гораздо сильнее, чем у миелоцита, и подобная подковообразная форма является их существенным признаком. У здоровых взрослых людей метамиелоцит, который Шиллинг назвал «юный гранулоцит», при изучении мазков крови обнаруживается редко. Однако исследованиями лейкоконцентрата установлено, что метамиелоциты постоянно находятся в токе крови. Метамиелоциты и моноциты, несмотря на определенное сходство при окраске мазков крови по Романовскому, нельзя спутать: цитоплазма метамиелоцитов сильно ацидофильна, в то время, как у моноцитов базофильна; ядро моноцитов имеет более рыхлую структуру хроматина, чем у метамиелоцитов.

На электронограммах в цитоплазме нейтрофильного миелоцита уменьшены пластинчатый комплекс, число и размер митохондрий и, напротив, количество нейтрофильных гранул увеличено.

Палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит имеет тонкое, червеобразное ядро с вырезом в контуре. Длинное, сильно окрашенное ядро и дало название клетки. Окраска цитоплазмы и грануляции соответствует нейтрофильному метамиелоциту. На этой стадии формирования клетки заканчивается процесс образования специфической зернистости и редуцируются соответствующие цитоплазматические органеллы.

Сегментоядерный (или полиморфноядерный) нейтрофильный гранулоцит отличается тем, что его ядро состоит из 2-5 сегментов, связанных хроматиновыми ниточками. Сегменты имеют плотную структуру. Принято считать сегментоядерными гранулоцитами такие клетки, у которых ядерные мостики составляют менее 1/3 толщины ядерного сегмента. Для определения средней величины числа сегментов оценивают ядра в 100 сегментоядерных нейтрофилах. Нормальная средняя величина равна 3,1 сегмента в клетке. 95% клеток имеют показатель равный 2,44-3,49. Сегментация ядра нейтрофила возможно обусловливает деформацию клетки, необходимую для фагоцитоза. Полагали, что степень сегментации ядра является показателем возраста клетки. Этому   противоречит   факт   гиперсегментации при замедлении созревания ядер в условиях дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 и железа.

Индекс ядерного сдвига в периферической крови выражается отношением несегментоядерных гранулоцитов к сегментоядерным. У здоровых людей эта величина составляет 1 : 10. Костномозговой индекс созревания нейтрофилов рассчитывается как отношение суммы промиелоцитов, миелоцитов и юных к сумме палочкоядерных и сегментоядерных. В норме это отношение равно 0,7. Размер сегментоядерного нейтрофила 9-15 мкм.

Цитоплазма обильна, неравномерно заполнена мелкой зернистостью, оксифильна, окрашивается в розовый цвет. Нейтрофильная зернистость получила свое название благодаря тому, что при окрашивании двумя красителями, кислым и основным (азур и эозин), зернистость имеет как бы промежуточный тон, т. е. обнаруживает нейтральную реакцию. Нейтрофильная зернистость - коричневатая или синевато-розовая при окраске по Романовскому (появление зеленоватой окраски свидетельствует о начале цирроза печени).

В зрелых нейтрофилах Davidson и Smith описали особые хроматиновые тельца («тельца Барра» или «барабанные палочки»). При окраске по Романовскому они меньше ядерных сегментов, имеют форму висячей капли и соединены с ядром тонкой перемычкой. Их образование обусловлено наличием неактивной Х-хромосомы. У лиц мужского пола телец Барра не бывает. У женщин при подсчете 500 нейтрофильных гранулоцитов встречается 6 или более клеток с «барабанными палочками». Эти исследования имеют значение в диагностике различных интерсексуальных состояний.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: