Глотка, анатомия глотки


Глотка простирается сверху от основания черепа (затылочная и клиновидная кости) до V шейного позвонка у новорожденных и у детей раннего возраста, а у детей старшего возраста - до VI шейного позвонка, где сообщается с гортанью и переходит в пищевод. Спереди глотка соединяется с носом и полостью рта, сзади она ограничивается передней поверхностью шейных позвонков до VI включительно; с боков она граничит с евстахиевой трубой, с большими сосудами и нервами.

Глотка - орган непарный. В глотке различают три отдела: 1) носоглотка - от основания черепа до прямой линии, составляющей продолжение твердого неба назад; 2) ротоглотка - до плоскости, продолженной через корень языка; 3) гортаноглотка - до начала пищевода.

На верхнезадней стенке носоглотки находится третья миндалина, гипертрофия которой образует аденоидные разращения (вегетации), спускающиеся у детей вниз и прикрывающие частично или полностью переднюю стенку носоглотки, на которой расположены хоаны. Аденоидная ткань начинает обычно развиваться после 2-2,5 лет; до этого возраста на своде носоглотки имеются лишь зачатки аденоидной ткани. В подавляющем большинстве у взрослых аденоидных вегетации нет. На каждой из боковых стенок носоглотки находится устье евстахиевой трубы, окаймленное двумя валиками - передним, идущим к мягкому небу, и задним, более объемистым, имеющим направление к боковой стенке глотки. Сзади трубных валиков образуется углубление, покрытое морщинистой слизистой оболочкой, - розенмюллерова ямка, содержащая слизистые фолликулы и перитубарную аденоидную ткань.

В носоглотке нижней стенки нет, она образуется во время сокращения мягкого неба благодаря его прилеганию к задней стенке носоглотки и к валику, возникающему вследствие сокращения констрикторов глотки.

Носоглотка имеет неправильно кубическую форму, которая в процессе роста может меняться. Переднезадний размер ее часто бывает сужен выступом атланта.

Слизистая оболочка носоглотки богата железами и покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием.

Ротовая часть глотки частично уже описана. На заднебоковой стенке ее расположены вертикально боковые лимфаденоидные тяжи. На задней стенке часто видны небольшие скопления лимфаденоидной ткани в виде зерен. Между передней и задней дужкой помещаются небные миндалины. На корне языка расположена четвертая (язычная) миндалина.

Носоглоточная, обе небные, язычная миндалины и большое число отдельно расположенных фолликулов составляют глоточное лимфаденоидное кольцо Пирогова - Вальдейера. Это кольцо мало развито у детей грудного возраста и часто резко развито у детей дошкольного и школьного возраста. Гипертрофированная носоглоточная миндалина состоит из нескольких (5-6) валиков, разделенных расщелинами. Средняя расщелина часто поверхностно срастается, и тогда образуется поверхностный мешок. Наличие в этом мешке казеозных пробок - сравнительно частое явление у детей.

Между передней и задней дужкой мягкого неба находится тонзиллярная область, ограниченная снизу корнем языка и сбоку - боковой стенкой глотки. В тонзиллярной области помещаются небные миндалины; они более или менее выступают из-за дужек, иногда сращены с дужками (нередко признак перенесенных воспалений). От передней дужки часто отходит треугольная складка, прикрывающая большую или меньшую часть миндалины.

На ее свободной, обращенной в полость глотки поверхности можно заметить несколько отверстий, ведущих в щели, - крипты, лакуны.

Эти крипты очень извилисты, длинны и доходят нередко до капсулы. В криптах имеется часто скопление пробок (слущивающийся эпителий, остатки слизи и микробы). Принято считать, что пока цел эпителий, выстилающий лакуны и поверхность миндалины, инфекция не может проникнуть в организм. Микроскопические исследования показывают, что в лакунах эпителий местами отторгается; таким образом, миндалина при пробках в лакунах находится в состоянии «физиологической» раны, благоприятной для вхождения инфекта.

Одна-две таких крипты расположены в верхнем полюсе миндалины. У места схождения передней и задней дужек остается карманнадминдаликовая ямка, играющая важную роль в патологии миндаликовых заболеваний.

Миндалины, как и все глоточное лимфаденоидное кольцо, состоят из лимфаденоидной соединительной ткани, в петлях которой находятся лимфоидные элементы. Эти элементы местами образуют фолликулы.

Количество кровеносных сосудов незначительно.

Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки миндалин выстилает лакуны. Позади миндалин находится, заминдаликовая клетчатка, покоящаяся на апоневрозе и на мышцах, отделяющих миндалину от сосудисто-нервного пучка.

Строение язычной миндалины гистологически сходно со строением небных миндалин.

Гортанная часть глотки соответствует IV-V-VI шейным позвонкам. Она начинается  на уровне подъязычной кости, идет вниз, постепенно суживаясь, и на уровне перстневидного хряща переходит в пищевод. Начала пищевода, его «рот», образуется тонически сокращенным нижним констриктором глотки. Переднюю стенку глотки составляет задняя стенка гортани; по обеим сторонам гортани образуются грушевидные пазухи. Слизистая оболочка гипофаринкса покрыта везде многослойным, плоским эпителием.

Глотка окружена сзади и с боков, клетчаткой, которая местами переходит в апоневроз. Сбоку апоневроз сливается с оболочкой сосудов и превертебральным апоневрозом, покрывающим позвонки и околопозвоночные мышцы. Спереди между превертебральным апоневрозом и глоткой остается ретрофарингеальное пространство - место скопления гноя при ретрофарингеальных абсцессах, которые образуются вследствие нагноения ретрофарингеальных лимфатических узлов, расположенных по обеим сторонам позвоночника. Узлы эти являются регионарными для задних отделов носа, носоглотки, барабанной полости. Они бывают у детей до 5-7 лет, а затем обычно атрофируются.

Основная и затылочная кости со стороны носоглотки покрыты плотной волокнистой тканью, связывающей основание черепа с I шейным позвонком.

Эта ткань может дать начало фибромам носоглотки.

Апоневроз составляет как бы футляр глотки - на всем ее протяжении он идет сверху донизу, где постепенно переходит в апоневроз пищевода.

Мышечный слой глотки состоит из сжимателей глотки и из мышц, поднимающих ее. Сжимателей три: m. constrictor pharyngis superior, medius et inferior. Они лежат наподобие черепиц крыши один над другим; наиболее поверхностно лежит нижний сжиматель. Эти мышцы парные, они начинаются от основания черепа (верхний сжиматель), от подъязычной кости (средний сжиматель) и остова гортани (нижний сжиматель). Охватывая глотку с обеих сторон, они соединяются сзади по средней линии, образуя срединный сухожильный шов. Их функция состоит в перистальтическом передвиганий пищи, в замыкании входа в пищевод и в носоглотку.

Мышц, поднимающих глотку, по две с каждой стороны; они идут от основания черепа и вплетаются в систему констрикторов - это m. stylopharyngeus и salpingopharyngeus. Сокращением их вся глотка может быть приподнята.

Артериальная сеть глотки слагается из ветвей: 1) a. pharyngea ascendens; 2) a. thyreoideae superloris (обе артерии непосредственно отходят от a. carotis externae); 3) a. palatina ascendens (от a. maxillaris externae), которая дает отдельную ветвь для небных миндалин - a. tonsillaris; 4) a. palatina descendens (от a. maxillaris internae).

Венозная кровь собирается в глоточное и небное сплетения, впадающие в систему внутренней яремной вены. Лимфатические пути впадают в заглоточный узел и глубокие верхние шейные лимфатические узлы.

Нервы глотки делятся на чувствительные и двигательные, к которым присоединяются симпатические волокна. Чувствительные нервы идут от блуждающего нерва, от языкоглоточного и двух ветвей тройничного. Двигательные нервы представлены третьей ветвью n. trigemini, ветвями n. glossopharyngei и n. vagi.

Рекомендуем статью Краткие сведения о физиологии глотки



edurStorb, 21.09.2020 23:33:58
http://bit.ly/2sdUrWH - ЭССЕ


Наши услуги:
Дипломные работы
Курсовые работы
Математика
Отчеты по практике
Контрольные работы
Рефераты
Бизнес планы
Решение задач
Ответы на билеты
Эссе
Чертежи
Презентации
Научные статьи
Диссертации
Учебная практика  
http://bit.ly/2sdUrWH - РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ
EdwardMub, 23.03.2021 13:38:54
Приветствую! Нашел в интернете ресурс с полезными материалами. Мне он понравился. Захотел поделиться
<a href=https://juruslugi.xyz/сделай-иксы-топ-8-альткоинов-что-взорв_8eb519aef.html>В КАКУЮ КРИПТОВАЛЮТУ ЛУЧШЕ ВСЕГО ИНВЕСТИРОВАТЬ В 2021 ГОДУ? РЕЙТИНГ ОТ ЗАХАРКИН КРИПТА. МОЙ ОПЫТ.</a>


@@-=
RussellMalty, 09.04.2021 05:04:47
Всем привет! Нашел уникальный сервис и хочу поделиться с вами! Он называется CryptoTab Browser, и это первый в мире браузер со встроенной функцией майнинга. Вы просто используете его как обычный браузер и одновременно зарабатываете биткоины. Круто, да? Не нужно устанавливать никакие дополнительные программы. Попробуйте обязательно! https://cryptotabbrowser.com/5703690  
Ознакомительное видео :
https://youtu.be/nbNjNBw1Zts|

Нажми на ссылку и начинай зарабатывать!!!
https://cryptotabbrowser.com/landing/50/5703690|


ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1

@CryptotabN
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: