Возбуждающие лекарственные средства
В настоящее время, когда мы уже ясно знаем, что руководящим принципом терапии является успокоение, а не возбуждение отдельных органов или систем органов, роль возбуждающих средств и в области кардиологии ограничивается все более узкой областью. Употребляемые модные препараты, в настоящее время почти не применяются у нас. Однако, ради полноты мы вкратце остановимся на этих препаратах и одновременно укажем на все более суживающуюся область их применения. От этих препаратов обычно можно ожидать результата только при лечении периферических расстройств.
Раньше часто применяемая камфара, хотя и влияет на само сердце, расширяет его сосуды, понижает вагусное действие, но главной точкой ее приложения является возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров. Масляной раствор вводится внутримышечно. Ее действие развивается быстро и продолжается несколько часов. Младенцам вводится 0,25-0,50 мл 10%-ного раствора, а детям - 2-5 мл. При острой сердечной слабости в форме водного раствора камфара часто впрыскивалась внутривенно.
Тетракор, кардиазол являются энергичными средствами, возбуждающими дыхательный и вазомоторный центры. Кровообращение они стимулируют через нервную систему. Эти препараты могут применяться в форме инъекции (внутривенно и внутримышечно), а также во внутрь. Препараты, комбинированные с эфедрином, объединяют преимущества возбуждающих средств центрального и периферического действия. Младенцам дается 3-5 раз в день по 2-5 капель, детям - по 10-15 капель перорально. При инъекционном лечении младенцам вводится по мере необходимости 4-5 раз в день по 0,2 мл, детям от 2 до 5 лет по 0,2-0,4 мл, а детям от 5 до 15 лет - по 0,5-1,0 мл.
Коредиол, кормотил и корамин стимулируют кровообращение за счет своего действия на дыхательный и вазомоторный центры. Таким образом этими средствами нельзя добиться непосредственного действия на сердце, а их действие только косвенное.
Действие кофеина (триметил-ксантина) многообразное. Возбуждением коры головного мозга он уменьшает вялость, улучшает плохое самочувствие больного, возбуждает центральные ядра вегетативной нервной системы и через это оказывает оживляющее действие. В первой стадии действия кофеин возбуждает парасимпатическую, а позже - симпатическую нервную систему. Соответственно этому он вызывает вначале брадикардию и падение кровяного давления, а затем учащение пульса и повышение кровяного давления. Через вазомоторный центр кофеин играет роль в целесообразном распределении крови. Он суживает чревные сосуды, и таким образом жизненно важным органам: головному мозгу, сердцу, рабочей мускулатуре достается больше крови. Расширением почечных сосудов он вызывает диурез. Кофеин быстро прекращает расстройства дыхания, основывающиеся на расстройстве кровоснабжения центральной нервной системы и состояния возбуждения, наступающие из-за плохого снабжения головного мозга кислородом. Кофеин повышает частоту образования импульсов в сердце и делает систолу более сильной. Он расширяет венечные сосуды и этим улучшает собственное кровоснабжение сердца. Он эффективен не только в случае острой сердечной слабости, но иногда и в том случае, если требуется улучшение или усиление действия наперстянки. Особенно большое значение кофеин имеет тогда, если мы хотим избежать действия наперстянки, суживающего венечные сосуды. В таких случаях, дополняя лечение наперстянкой кофеином, мы улучшаем собственное кровоснабжение сердца. При острой сердечной слабости, при коллапсе кофеин может оказывать хорошие услуги в качестве центрального тонизатора сосудистой системы. Кофеин может вводиться во внутрь, а также в форме подкожных или внутривенных инъекций. Внутримышечно его давать не следует, потому что это очень болезненно и вызывает некроз. Однократная доза кофеин-бензоат натрия равняется для младенцев 1-5 мг, для детей - 4-10 мг.
Теобромин сходен по своему действию с кофеином. Хотя он оказывает меньшее действие на центральную нервную систему, чем кофеин, он очень хорошо расширяет сосуды сердца и почек. Теобромин применяется главным образом тогда, если мы хотим улучшить коронарное кровообращение или добиться диуреза. Чаще всего теобромин применяется в форме салицилово-натриевой соли. Действие теофиллина подобное. Он является особенно хорошим диуретическим средством, если выделение мочи уменьшается из-за спазма почечных сосудов. Он применяется перорально, а также в форме медицинских свечей и внутривенно. Дозировка и младенческом возрасте 2-5 мг, в детском возрасте - 10-20 мг по 3-4 раза в день.
Читать далее Сосудосуживающие средства
Раньше часто применяемая камфара, хотя и влияет на само сердце, расширяет его сосуды, понижает вагусное действие, но главной точкой ее приложения является возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров. Масляной раствор вводится внутримышечно. Ее действие развивается быстро и продолжается несколько часов. Младенцам вводится 0,25-0,50 мл 10%-ного раствора, а детям - 2-5 мл. При острой сердечной слабости в форме водного раствора камфара часто впрыскивалась внутривенно.
Тетракор, кардиазол являются энергичными средствами, возбуждающими дыхательный и вазомоторный центры. Кровообращение они стимулируют через нервную систему. Эти препараты могут применяться в форме инъекции (внутривенно и внутримышечно), а также во внутрь. Препараты, комбинированные с эфедрином, объединяют преимущества возбуждающих средств центрального и периферического действия. Младенцам дается 3-5 раз в день по 2-5 капель, детям - по 10-15 капель перорально. При инъекционном лечении младенцам вводится по мере необходимости 4-5 раз в день по 0,2 мл, детям от 2 до 5 лет по 0,2-0,4 мл, а детям от 5 до 15 лет - по 0,5-1,0 мл.
Коредиол, кормотил и корамин стимулируют кровообращение за счет своего действия на дыхательный и вазомоторный центры. Таким образом этими средствами нельзя добиться непосредственного действия на сердце, а их действие только косвенное.
Действие кофеина (триметил-ксантина) многообразное. Возбуждением коры головного мозга он уменьшает вялость, улучшает плохое самочувствие больного, возбуждает центральные ядра вегетативной нервной системы и через это оказывает оживляющее действие. В первой стадии действия кофеин возбуждает парасимпатическую, а позже - симпатическую нервную систему. Соответственно этому он вызывает вначале брадикардию и падение кровяного давления, а затем учащение пульса и повышение кровяного давления. Через вазомоторный центр кофеин играет роль в целесообразном распределении крови. Он суживает чревные сосуды, и таким образом жизненно важным органам: головному мозгу, сердцу, рабочей мускулатуре достается больше крови. Расширением почечных сосудов он вызывает диурез. Кофеин быстро прекращает расстройства дыхания, основывающиеся на расстройстве кровоснабжения центральной нервной системы и состояния возбуждения, наступающие из-за плохого снабжения головного мозга кислородом. Кофеин повышает частоту образования импульсов в сердце и делает систолу более сильной. Он расширяет венечные сосуды и этим улучшает собственное кровоснабжение сердца. Он эффективен не только в случае острой сердечной слабости, но иногда и в том случае, если требуется улучшение или усиление действия наперстянки. Особенно большое значение кофеин имеет тогда, если мы хотим избежать действия наперстянки, суживающего венечные сосуды. В таких случаях, дополняя лечение наперстянкой кофеином, мы улучшаем собственное кровоснабжение сердца. При острой сердечной слабости, при коллапсе кофеин может оказывать хорошие услуги в качестве центрального тонизатора сосудистой системы. Кофеин может вводиться во внутрь, а также в форме подкожных или внутривенных инъекций. Внутримышечно его давать не следует, потому что это очень болезненно и вызывает некроз. Однократная доза кофеин-бензоат натрия равняется для младенцев 1-5 мг, для детей - 4-10 мг.
Теобромин сходен по своему действию с кофеином. Хотя он оказывает меньшее действие на центральную нервную систему, чем кофеин, он очень хорошо расширяет сосуды сердца и почек. Теобромин применяется главным образом тогда, если мы хотим улучшить коронарное кровообращение или добиться диуреза. Чаще всего теобромин применяется в форме салицилово-натриевой соли. Действие теофиллина подобное. Он является особенно хорошим диуретическим средством, если выделение мочи уменьшается из-за спазма почечных сосудов. Он применяется перорально, а также в форме медицинских свечей и внутривенно. Дозировка и младенческом возрасте 2-5 мг, в детском возрасте - 10-20 мг по 3-4 раза в день.
Читать далее Сосудосуживающие средства