Кожа как орган иммунной системы человека


Наряду с уже известными функциями кожа выполняет еще одну - иммунологическую. Наблюдения последних лет указывают на способность клеток, локализованных в эпидермисе и дерме, к презентации антигена, Т- и В-клеточной активации и в конечном счете к иммунному ответу. Источником их происхождения служит ассоциированная с кожей лимфоидная ткань.

Особое значение в этой системе имеют кератиноциты, клетки Лангерганса, эпидермотропные Т-лимфоциты и замаскированные клетки Лангерганса с их специфическими медиаторами. Кератиноциты способствуют созреванию Т-лимфоцитов подобно кортикальному эпителию (микроокружение) в тимусе. В цитоплазме кератиноцитов с помощью моноклональных антител можно выявить тимопоэтин и тимический фактор. Эти тимические гормоны индуцируют в лимфоцитах специфический маркер Т-клеточной дифференцировки - ТДТ, терминальную дезоксинуклеотидилтрансферазу.

Следует иметь в виду и анатомическое сходство вилочковой железы и эпидермиса. Клетки (тельца) Гассаля из эпителия вилочковой железы образуют кератин и экспрессируют типичные антигены, которые перекрестно реагируют с поверхностными маркерами кератиноцитов. Допускают, что общность тимического эпителия и эпидермиса способствует миграции недифференцированных лимфоцитов в кожу, их дальнейшей дифференцировке и натурализации с предоставлением «убежища». Этим механизмом объясняют развитие процесса при злокачественной Т-клеточной лимфоме кожи.

Кератиноцитами продуцируется так называемый эпидермальный тимоцитактивирующий фактор (ETAF), который не только обладает свойствами стимулировать пролиферацию тимоцитов, но в первую очередь способствует продукции IL-1 Аг-презентирующими клетками (макрофаги, клетки Лангерганса). Индуцируя образование IL-1-рецептора на Т-индукторах, ETAF тем самым содействует секреции ими IL-2; последующая активация Т-хелперов приводит В-клетки к антителообразованию. В равной степени ETAF обладает хемотаксической активностью, направленной на гранулоциты, а также свойством усиливать пролиферацию фибробластов. Кроме того, кератиноциты способны к фагоцитозу и могут под влиянием интерферона либо активировать Т-лимфоциты, либо вызывать экспрессию HLA-DR-антигенов.

Этой комплексной функции кератиноцитов противостоит функция клеток Лангерганса (КЛ) как собственных Аг-презентирующих клеток эпидермиса. Внутриэпидермальные КЛ, чей период пребывания в коже составляет около 3 недель и которые ограничены пулом клеток из костного мозга и собственно внутриэпидермальным, несут те же антигены и подвержены распаду лизосомально. В определенном количестве они экспрессируют измененные антигены клеточной поверхности, при этом в пространственном отношении они близки к HLA-Аг II класса (DR), recycling process. Итак, процесс распознавания антигена Т-лимфоцитами и передача специфической информации возможны в том случае, если одновременно КЛ продуцируют IL-1. К тому же КЛ играют решающую роль при индуцирующей клетки эпидермиса аутологичной или аллогенной Т-клеточной активации и ответе цитотоксических Т-клеток. Они стимулируют отторжение трансплантата и опосредуют иммунный ответ при аллергической контактной экземе. Они несут на своей поверхности С3- и Fc-IgG-рецепторы, HLA-DR и Т6. Эти данные открывают новые перспективы совершенствования диагностики и терапии в дерматологии.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: