Объем циркулирующей крови


Объем циркулирующей крови (ОЦК) можно разделить на две части: кровь, участвующую в кровообращении, и кровь, находящуюся в кровяном депо (сосуды печени, селезенки, брюшной полости и др.). Значительные скопления крови находятся в субкапиллярных сплетениях кожи, где СКТ замедлена. Соотношение между этими частями крови постоянно меняется и определяется потребностями организма. Большие потребности в питательных веществах детей раннего возраста обеспечиваются за счет относительного увеличения ОЦК. ОЦК на 1 кг массы ребенка с возрастом уменьшается. Его определяют по показателям изменения объема плазмы и гематокрита.

Поддержание ОЦК на необходимом для организма уровне осуществляется регуляторными механизмами - депонированием (секвестрацией) крови в кровяных депо. При декомпенсации сердечной деятельности ОЦК увеличивается.

Большая часть объема циркулирующей крови (около 2/3) находится в венозном отделе сосудистой системы (система низкого давления). В артериальной системе, или системе высокого давления, находится 1 /4 ОЦК, остальная часть - в капиллярном отделе. Такое распределение ОЦК объясняет тот факт, что потеря его в артериальной системе быстро отражается на состоянии кровообращения.

Венозное русло способно пассивно расширяться при увеличении объема циркулирующей крови и активно суживаться при его уменьшении. Этот рефлекторный механизм обеспечивает поддержание нормального венозного давления и адекватного венозного возврата крови. При повышении ОЦК увеличиваются венозный возврат крови и сердечный выброс.

В случае декомпенсации сердечной деятельности этот механизм на первых этапах должен рассматриваться как компенсаторный, но при снижении сократительной способности миокарда он становится декомпенсаторным.

При кровопотере ОЦК компенсаторно увеличивается путем мобилизации депонированной крови и гемодилюции (разбавление крови) за счет внутренней воды, белков и электролитов. Уменьшение ОЦК сопровождается тахикардией, снижением артериального и венозного давления, запустеванием подкожной венозной сети.

ОЦК определяют в основном методом, при котором рассчитывают объем плазмы и общее количество крови на основе гематокрита. Последний удобнее определять методом с использованием центрифуги микрогематокрита, снабженной часовым механизмом на 5 мин.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: