Прямокишечный наркоз


Прямокишечный наркоз впервые был предложен и разработан Н. И. Пироговым.

Эфир с целью наркоза вводят в прямую кишку следующим образом. Больному делают за час до операции обычную очистительную клизму и вводят под кожу 1 мл раствора морфина, а затем уже вводят в прямую кишку 180 мл эфира, смешанного с 60 мл вазелинового, подсолнечного или прованского масла (более точный расчет: 2,5 мл эфира на 3,1 кг веса больного). Больного укладывают на левый бок и вводят из баллона сначала 10-15 мл раствора, а после исчезновения появившегося при этом чувства жжения в прямой кишке, т. е. через 3-5 минут, остальную часть смеси.

Эфир всасывается в кишечнике, и через 10-15 минут, а иногда позже (через 40 минут) наступает усыпление. Неудобством наркоза является необходимость введения сразу большого количества эфира и невозможность быстро прервать наркоз, например при наступлении осложнений. Для прекращения наркоза следует ввести в прямую кишку газоотводную трубку и удалить остатки эфира с помощью сифонной клизмы. В настоящее время эфирный прямокишечный наркоз почти не применяется.

Для прямокишечного наркоза предложен еще нарколан, или авертин. Вводится 0,1-0,2 нарколана на 1 кг веса больного в виде свежеприготовленного 2,5- 3% раствора, который подогревают до 45 градусов, а к моменту введения в кишку охлаждают до 39 градусов.

Перед введением нарколана накануне или утром в день операции делают очистительную клизму. По окончании операции делают промывательную клизму. Через несколько минут после введения раствора появляется сонливость, головокружение, через 12-15 минут больной засыпает, но нередко (до 40% больных) наркоз остается неполным и приходится добавлять эфир.

При значительных достоинствах, особенно у больных в старческом возрасте, - спокойное засыпание, отсутствие рвоты - этот наркоз имеет и свои недостатки - падение кровяного давления, коллапс, асфиксия, длительный сон, неполный наркоз.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: