Хромаффинная ткань, развитие и строение


Хромаффинная ткань получила свое наименование по свойству ее клеток окрашиваться солями хрома. Второе название этих клеток - феохромные - связано с цветом, в который они окрашиваются при этой реакции (от греческого phaios - бурый).

Эта реакция окрашивания, или реакция Хенле, впервые была получена В. А. Бецом в 1864 г. на клетках мозгового слоя надпочечников, который является наиболее крупным и наиболее изученным скоплением хромаффинной ткани.

Реакция Хенле является по своей природе реакцией восстановления окислов хрома. Считают, что она связана с сильными восстанавливающими веществами, возможно с адреналином и норадреналином, вырабатываемыми хромаффинными клетками. Реакция с окислами хрома неспецифична для адреналина и норадреналина и может быть получена под действием таких восстановителей, как аскорбиновая кислота, бисульфат натрия, гидрохинон, анилин, резорцинол.

Хромаффинные клетки развиваются из симпатобластов ганглиозной пластинки, т. е. имеют нейроэктодермальное происхождение. Из симпатобластов развиваются и симпатические постганглионарные нейроны. Таким образом, клетки хромаффинной ткани имеют общее происхождение с клетками симпатического отдела нервной системы.

Статьи по теме:
Феохромоцитома

Частота распространения

Феохромоцитомные кризы

Симптомокомплексы

Бессимптомная феохромоцитома

Феохромоцитома у детей
Мозговое вещество надпочечников. Надпочечник, описанный впервые в 1564 г. Евстахием, представляет собой парный орган, который расположен над верхним полюсом почки и тесно связан с ней, будучи заключен в дупликатуре, образованной передним листком фасциальной капсулы почки. Г. А. Корнинг указывает, что правый надпочечник представляет собой трехгранную пирамиду и лежит в виде колпака на верхнем полюсе почки, а левый имеет форму полумесяца и прилегает к переднему и медиальному краю почки. Проекция надпочечников, располагающихся на уровне XI и XII грудных позвонков, на переднюю брюшную стенку соответствует надчревной области, частично правому и левому подреберью. Покрытый брюшиной в нижней части передней поверхности правый надпочечник спереди и снаружи прилегает к правой доле печени, сзади - к диафрагме, медиальный его край обращен к нижней полой вене. Левый надпочечник, обычно расположенный ниже правого, покрыт брюшиной в верхней части передней поверхности и снаружи, а сзади и медиально прилежит к диафрагме. Нижний край его достигает хвоста поджелудочной железы и сосудов селезенки. Передняя поверхность левого надпочечника обращена к желудку. К обоим надпочечникам медиально примыкают полулунные узлы солнечного сплетения.

Размеры и вес надпочечников зависят от возраста и различных факторов (беременность, утомление, охлаждение и другие воздействия). В среднем у взрослого человека вес обоих надпочечников составляет 7-20 г при высоте 30-60 мм, ширине 20-30 мм и толщине 4-9 мм.

В процессе эмбриогенеза надпочечники появляются гораздо позже печени и сердца. Как указывает Н. В. Попова-Латкина, наиболее ранняя закладка надпочечников обнаруживается у эмбриона длиной 9 мм. Первоначально надпочечники состоят из одной интерреналовой ткани мезодермального происхождения, развивающейся в корковый слой надпочечника. У эмбрионов 13-15 мм длины начинается миграция в этот эпителиальный надпочечник нейробластов, клеток нервной ганглиозной пластинки, имеющих эктодермальное происхождение. Перемещение нейробластов происходит по ходу межузловых ветвей симпатического ствола из грудных и верхнепоясничных узлов. Н. В. Попова-Латкина отмечает, что у эмбрионов начала 3-го месяца симпатические волокна вместе с мигрирующими и развивающимися клетками (симпато- и хромаффинобластами) образуют как бы корень надпочечника, формируют его мозговое вещество.

Надпочечник имеет два слоя - наружный, корковый, и внутренний, мозговой.

Д. М. Голуб различает три стадии дифференцировки мозгового вещества надпочечников. На протяжении первой стадии (у зародыша 20 мм длины) происходит превращение симпатобластов в хромаффинобласты, которые еще не окрашиваются хромом. Во второй стадии (зародыш 40-48 мм длины) образуются прохромаффинные клетки, являющиеся промежуточной формой между хромаффинобластами и феохромоцитами. Лишь на третьей стадии хромаффинные клетки окрашиваются солями хрома. Г. А. Лялина обнаруживала признаки хромаффинности клеток мозгового вещества у плода 3 месяцев. Мозговое вещество образует узкую полоску в центре надпочечника, которую со всех сторон окружает корковая ткань. К моменту рождения плода оно еще не вполне развито, хотя и имеются признаки секреции.

На разрезе мозговое вещество надпочечников розоватой окраски, около 4 мм толщины и состоит из Довольно крупных эпителиальных клеток различной формы, с большими ядрами, расположенными центрально или эксцентрично, и светлой протоплазмой. В клетках можно видеть клеточный центр, аппарат Гольджи, митохондрии, хромаффинные гранулы.

Поликард и Бауд считают хромаффинные гранулы центральным функциональным элементом мозгового вещества надпочечников. При электронной микроскопии гранулы имеют минимальный диаметр, бесструктурны, составляют примерно треть веса клеток, содержат до 35-40% общего веса белков цитоплазмы, более половины фосфолипидов и 38% холестерина мозгового вещества. Приблизительно 4,3% влажного веса гранул и 19% их сухого веса составляют катехоламины. Последние высвобождаются из гранул при различных экспериментальных воздействиях - в кислой и гипотонической среде, при замораживании и повышении температуры и т. д. После высвобождения надпочечников от адреналина в мозговом веществе содержится столько же гранул, сколько и до воздействия.


Схема расположения основных скоплений хромаффинной ткани в организме
Исследование гранул в ультратонких срезах надпочечников с помощью электронного микроскопа обнаружило, что они компактны и гомогенны, окружены тонкими мембранами. Другие гранулы не имеют такой плотности и гомогенности - во всем их теле или лишь по краям наблюдается сетчатая зернистость, состоящая из мелких (диаметром около 175 ангстрем) зерен, расположенных на расстоянии примерно 250 ангстрем друг от друга.

Зернистость клеток мозгового вещества способна давать окрашивание, помимо солей хрома, с полуторахлористым железом, солями, азотнокислым серебром.

В некоторых клетках гранул не находят. Это служит одним из оснований для выделения в мозговом веществе надпочечников двух видов клеток.

Различными гистохимическими способами выделены два вида клеток мозгового слоя надпочечников - одни из них способны образовывать адреналин, а другие - только норадреналин.

Крачт обнаружил, что ядерная поверхность адреналинсодержащих клеток в среднем на 30% меньше, чем поверхность ядер клеток, содержащих норадреналин.

Клетки мозгового слоя образуют тяжи, расположенные поблизости от сосудов. Соединительнотканная основа мозгового вещества, имеющая в своем составе коллагеновые, аргирофильные и эластические волокна, тесно связана со стенками кровеносных сосудов, в частности вен.

Мозговой и корковый слои надпочечника, имеющие различное происхождение, строение и физиологическое значение, но объединенные в процессе эволюции в единый орган, обладают общей тонкой фиброзной капсулой и общим кровоснабжением.

К надпочечнику со всех сторон подходит множество мелких кровеносных сосудов (до 50). С латеральной стороны подходит наименьшее число сосудов. Правый надпочечник получает несколько больше ветвей, чем левый. Е. И. Тараканов совместно с Е. П. Поспеловой разделил кровоснабжение надпочечников на 6 участков: от нижней диафрагмальной артерии, от аорты, от почечной артерии, от чревной артерии, артерии капсулы почки и от артерии задней поверхности надпочечника.

Обильная сосудистая сеть интенсивно снабжает надпочечник кровью: на 1 г их веса за минуту приходится 7 мл крови.

Все сосуды капсулы надпочечника анастомозируют, образуя сеть, от которой отходят капилляры, питающие ткань надпочечника. Кровоснабжение мозгового слоя осуществляется через так называемые перфорирующие сосуды, которые отходят от поверхностной сети и проходят корковый слой, не давая ветвей. Кроме того, мозговой слой получает кровь и из сосудов коркового вещества. Венозная сеть мозгового вещества резко преобладает по своему числу над артериями. Венозные капилляры мозгового вещества начинаются среди клеток сетчатой зоны коркового слоя, переходят в синусоиды, или венозные пазухи, а затем сливаются в венулы и, наконец, в центральную вену надпочечника. Центральная вена надпочечника отличается рядом особенностей: она широка, имеет толстую стенку, в которой содержится хорошо развитая мускулатура, состоящая из циркулярного и продольного слоев; не обладает клапанами. По данным Е. И. Тараканова, особенности ее строения допускают обратный ток крови при некоторых физиологических условиях. Как показали наблюдения Хайнваара и М. Р. Сапина, мышечные слои центральной вены могут выполнять роль регулятора оттока венозной крови, содержащей гормоны надпочечника. М. Р. Сапин отмечает, что при гипертонической болезни мышечные слои значительно более развиты, чем в норме, а это может ограничить отток крови (значит и выведение гормонов) в нижнюю полую вену. Возможно, при этом усиливается отток крови по другому венозному пути - через вены, прободающие капсулу надпочечника, в портальную систему.

Почти каждая клетка мозгового слоя, как это установлено М. Р. Сапиным, имеет контакт с лимфатическими капиллярами, которые образуют сеть соответственно структуре мозгового вещества - клеточным группам, соединительнотканной основе, кровеносным сосудам. Отток лимфы происходит по отводящим лимфатическим сосудам вдоль кровеносных сосудов в регионарные лимфатические узлы, роль которых для правого надпочечника выполняют преаортальные, интер-аортокавальные, ретрокавальные, латерокавальные и прекавальные узлы, а для левого надпочечника - преаортальные и левые латероаортальные лимфатические узлы.

Вненадпочечниковая хромаффинная ткань. Помимо мозгового слоя надпочечников, хромаффинные клетки имеются и в ряде других областей в виде более или менее крупных скоплений. К ним относятся следующие образования.


Варианты расположения хромаффинных телец у места отхождения нижней брыжеечной артерии
Параганглии. Они представляют собой округлые, небольшие по размеру (1-3 мм в диаметре) образования, обнаруживаемые в капсулах или рядом с узлами симпатической нервной системы. Большая часть параганглиев находится около солнечного, почечного, надпочечникового, аортального и подчревного сплетений.

Цепочка хромаффинной ткани, описанная Коном, расположена кпереди от брюшной аорты и выше нижней брыжеечной артерии.
 
Органы Цуккеркандля расположены по обеим сторонам аорты в месте отхождения от нее нижней брыжеечной артерии.

Во внутриутробном периоде и раннем детском возрасте эти образования являются, достигая размеров 10-12 мм, основным скоплением хромаффинной ткани и выполняют ее функции. Однако, когда главной функционирующей частью хромаффинной системы становится мозговой слой надпочечников, эти органы быстро подвергаются обратному развитию и обычно у взрослых людей имеют микроскопическую величину.

Отдельные хромаффинные клетки разбросаны также в коже, в миокарде.

Ранее считали хромаффинным образованием каротидную железу, расположенную в месте бифуркации общей сонной артерии. Как показали дальнейшие исследования, ткань этой железы не является настоящей хромаффинной тканью, не дает типичной реакции окрашивания и не вырабатывает катехоламинов.

О наличии хромаффинных образований вне надпочечника важно помнить, поскольку опухоли хромаффинной ткани могут исходить не только из надпочечников, но и из этих образований. Это обстоятельство имеет большое практическое значение для топической диагностики хромаффинных опухолей.

Дополнительные надпочечники. Еще в XIX веке было обнаружено, что наряду с основными надпочечниками существуют иногда и дополнительные. Различные авторы находили эти образования в воротах и в ткани почек, в связках матки, в яичниках, около придатков яичек, по ходу семенных сосудов, около нижней полой вены и т. д. При удалении основных надпочечников они могут гипертрофироваться. Описаны и случаи развития опухолей из этих образований.

Дополнительные надпочечники, как правило, образованы корковым веществом, и крайне редко в них содержатся элементы мозгового вещества. Хромаффинные опухоли из этих образований практически не встречаются.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: