Серология зеленящих стрептококков
Изучению были подвергнуты 190 культур, выделенных от больных хроническими тонзиллитами, перитонзиллитами и от здоровых лиц. Исследования проводились посредством кроличьих противострептококковых сывороток в реакции связывания комплемента на холоду с полисахаридными антигенами, извлеченными из всех изученных штаммов по способу Лэнсфилд. Из использованных 17 иммунных сывороток 4 были получены к эталонным культурам гемолитических стрептококков группы А, группы С и группы Е; одна сыворотка к зеленящему стрептококку, выделенному от больного с вяло текущим септическим эндокардитом; 4 сыворотки к гемолитическим стрептококкам (выделенным из зева обследованных лиц), полисахаридные антигены которых не реагировали с эталонными сыворотками группы А; 6 сывороток к зеленящим стрептококкам, выделенным от больных; 2 сыворотки - к стрептококкам, не обладавшим никакой активностью в отношении эритроцитов.
Оказалось, что ни один из солянокислых экстрактов, приготовленных из 190 культур зеленящих стрептококков, не реагировал с антисыворотками к гемолитическим стрептококкам группы А. Одновременно большое число этих антигенов (120 из 190) давали положительную реакцию той или иной степени с одной или несколькими сыворотками против бета-гемолитических стрептококков, не относящихся к группе А. При этом 45 антигенов реагировали только с сыворотками этой группы, не взаимодействуя ни с одной из 6 антисывороток к зеленящим стрептококкам. 33 антигена реагировали только с иммунными сыворотками, полученными от кроликов, иммунизированных зеленящими стрептококками. Эти результаты позволили разделить изученные 190 культур на 4 группы и давали возможность предполагать наличие антигенного родства между некоторыми зеленящими стрептококками и бета-гемолитическими стрептококками, не относящимися к группе А.
Вместе с тем обращало на себя внимание, что лишь 108 антигенов дали положительные реакции с сыворотками к зеленящим стрептококкам. Некоторые из этих антигенов реагировали одновременно с несколькими сыворотками этой группы. При этом можно было отличить две иммунные сыворотки, с которыми реагировали (в сумме) 98 из упомянутых 108 антигенов, и только 10 антигенов, не реагируя ни с одной из них, давали положительный результат в реакции связывания комплемента с другими 4 сыворотками этой группы.
Следовало полагать, что реакция с иммунной сывороткой того или иного типа обусловливается присутствием в микробной культуре соответствующего ей специфического антигена. Исходя из этого, можно было разделить исследованные культуры зеленящих стрептококков на 9 групп, соответственно реакциям с сыворотками 193, 199 и сыворотками против гемолитических, стрептококков, не относящихся к группе А.
Как видно, речь идет о значительной мозаичности у зеленящих стрептококков антигенов, которые переходят в солянокислый экстракт (полисахаридных). Следует также учитывать, что так называемый "гемолитический" рецептор, фигурирующий в схеме, является сложным, так как он отражает суммарные данные о реакциях, полученных с целой серией сывороток против разных гемолитических стрептококков (за исключением группы А).
Следует отметить, что и у стрептококков, не дающих при росте на 5%-ном кровяном агаре ни гомолиза, ни позеленения среды, также отмечалась мозаичность антигенного строения. Так, из 38 антигенов 21 реагировал одновременно с антисыворотками к "зеленящим" и гемолитическим стрептококкам (не А-группы), 3 - только с сыворотками к зеленящим стрептококкам, а 10 штаммов дали отрицательные реакции со всем набором использованных сывороток.
Мы не могли пока отметить какой-либо выраженной связи той или иной серологической характеристики зеленящих стрептококков с клиникой. Вместе с тем представляет, нам кажется, несомненный интерес выявленная серологическая близость большого числа зеленящих стрептококков к тем гемолитическим стрептококкам, которые не относились к группе А.
Проводимые исследования имели конечной задачей выяснить участие зеленящих стрептококков из очагов хронического воспаления в развитии или поддержании патологического процесса, возникновение которого обусловлено, по-видимому, таким значительно более сильным агентом, как гемолитический стрептококк. Поставленная задача осложнялась тем обстоятельством, что нет ясности в отношении самих показателей, по которым можно было бы иметь суждение по указанному вопросу, и их характера. Такое положение оправдывало одновременный поиск в разных направлениях. Заслуживает внимания установленное характерное кардиотоксическое действие зеленящего фактора, который удалось выделить и концентрировать в соответствующих препаратах. Как приводилось выше, можно было дифференцировать специфический эффект, связанный с зеленящим фактором, от неспецифического действия контрольных препаратов не только путем раститровки, но и в опытах инактивации и реактивации: нарушение и восстановление кардиотоксического действия шло параллельно инактивации и разрушению способности опытных препаратов вызывать изменения гемоглобина. Число исследованных образцов не дает оснований судить о сравнительной частоте получения высокоактивных препаратов из фильтратов культур, выделенных от здоровых и больных лиц. Поэтому привлекают к себе внимание данные о более значительной продукции зеленящего фактора культурами от больных перитонзиллитом, особенно при учете установленного параллелизма между действием in vitro и кардиотоксической функцией. Надо, однако, подчеркнуть, что речь идет лишь о количественных различиях и что вопрос о степени стабильности отмеченных отличий остается открытым.
Сравнительное изучение серологической характеристики зеленящих стрептококков, проведенное на значительном числе культур, не привело к какой-либо дифференцировке культур различного происхождения. Наметились лишь некоторые "ведущие" сыворотки, а также антигенная общность с гемолитическими стрептококками, не относящимися к группе А. Как можно было ожидать, популяция зеленящих стрептококков не только у здоровых лиц, но и в очагах воспаления представлялась далеко не однородной, что проявлялось даже в отношении биохимических типов.
В целом результаты проведенных работ, помимо полученного фактического материала, оказались существенными в том отношении, что позволяют наметить более отчетливо основное направление дальнейших исследований. По-видимому, зеленящие стрептококки из очагов воспаления могут характеризоваться соответствующими "признаками состояния", отражающими изменения в их биологической активности. Исследования должны быть направлены к выявлению таких признаков с учетом того обстоятельства, что речь идет о мало стабильных функциональных характеристиках, связанных с условиями вегетирования микробов, и что интересующая микробная популяция является к тому же гетерогенной.
Оказалось, что ни один из солянокислых экстрактов, приготовленных из 190 культур зеленящих стрептококков, не реагировал с антисыворотками к гемолитическим стрептококкам группы А. Одновременно большое число этих антигенов (120 из 190) давали положительную реакцию той или иной степени с одной или несколькими сыворотками против бета-гемолитических стрептококков, не относящихся к группе А. При этом 45 антигенов реагировали только с сыворотками этой группы, не взаимодействуя ни с одной из 6 антисывороток к зеленящим стрептококкам. 33 антигена реагировали только с иммунными сыворотками, полученными от кроликов, иммунизированных зеленящими стрептококками. Эти результаты позволили разделить изученные 190 культур на 4 группы и давали возможность предполагать наличие антигенного родства между некоторыми зеленящими стрептококками и бета-гемолитическими стрептококками, не относящимися к группе А.
Вместе с тем обращало на себя внимание, что лишь 108 антигенов дали положительные реакции с сыворотками к зеленящим стрептококкам. Некоторые из этих антигенов реагировали одновременно с несколькими сыворотками этой группы. При этом можно было отличить две иммунные сыворотки, с которыми реагировали (в сумме) 98 из упомянутых 108 антигенов, и только 10 антигенов, не реагируя ни с одной из них, давали положительный результат в реакции связывания комплемента с другими 4 сыворотками этой группы.
Следовало полагать, что реакция с иммунной сывороткой того или иного типа обусловливается присутствием в микробной культуре соответствующего ей специфического антигена. Исходя из этого, можно было разделить исследованные культуры зеленящих стрептококков на 9 групп, соответственно реакциям с сыворотками 193, 199 и сыворотками против гемолитических, стрептококков, не относящихся к группе А.
Как видно, речь идет о значительной мозаичности у зеленящих стрептококков антигенов, которые переходят в солянокислый экстракт (полисахаридных). Следует также учитывать, что так называемый "гемолитический" рецептор, фигурирующий в схеме, является сложным, так как он отражает суммарные данные о реакциях, полученных с целой серией сывороток против разных гемолитических стрептококков (за исключением группы А).
Следует отметить, что и у стрептококков, не дающих при росте на 5%-ном кровяном агаре ни гомолиза, ни позеленения среды, также отмечалась мозаичность антигенного строения. Так, из 38 антигенов 21 реагировал одновременно с антисыворотками к "зеленящим" и гемолитическим стрептококкам (не А-группы), 3 - только с сыворотками к зеленящим стрептококкам, а 10 штаммов дали отрицательные реакции со всем набором использованных сывороток.
Мы не могли пока отметить какой-либо выраженной связи той или иной серологической характеристики зеленящих стрептококков с клиникой. Вместе с тем представляет, нам кажется, несомненный интерес выявленная серологическая близость большого числа зеленящих стрептококков к тем гемолитическим стрептококкам, которые не относились к группе А.
Проводимые исследования имели конечной задачей выяснить участие зеленящих стрептококков из очагов хронического воспаления в развитии или поддержании патологического процесса, возникновение которого обусловлено, по-видимому, таким значительно более сильным агентом, как гемолитический стрептококк. Поставленная задача осложнялась тем обстоятельством, что нет ясности в отношении самих показателей, по которым можно было бы иметь суждение по указанному вопросу, и их характера. Такое положение оправдывало одновременный поиск в разных направлениях. Заслуживает внимания установленное характерное кардиотоксическое действие зеленящего фактора, который удалось выделить и концентрировать в соответствующих препаратах. Как приводилось выше, можно было дифференцировать специфический эффект, связанный с зеленящим фактором, от неспецифического действия контрольных препаратов не только путем раститровки, но и в опытах инактивации и реактивации: нарушение и восстановление кардиотоксического действия шло параллельно инактивации и разрушению способности опытных препаратов вызывать изменения гемоглобина. Число исследованных образцов не дает оснований судить о сравнительной частоте получения высокоактивных препаратов из фильтратов культур, выделенных от здоровых и больных лиц. Поэтому привлекают к себе внимание данные о более значительной продукции зеленящего фактора культурами от больных перитонзиллитом, особенно при учете установленного параллелизма между действием in vitro и кардиотоксической функцией. Надо, однако, подчеркнуть, что речь идет лишь о количественных различиях и что вопрос о степени стабильности отмеченных отличий остается открытым.
Сравнительное изучение серологической характеристики зеленящих стрептококков, проведенное на значительном числе культур, не привело к какой-либо дифференцировке культур различного происхождения. Наметились лишь некоторые "ведущие" сыворотки, а также антигенная общность с гемолитическими стрептококками, не относящимися к группе А. Как можно было ожидать, популяция зеленящих стрептококков не только у здоровых лиц, но и в очагах воспаления представлялась далеко не однородной, что проявлялось даже в отношении биохимических типов.
В целом результаты проведенных работ, помимо полученного фактического материала, оказались существенными в том отношении, что позволяют наметить более отчетливо основное направление дальнейших исследований. По-видимому, зеленящие стрептококки из очагов воспаления могут характеризоваться соответствующими "признаками состояния", отражающими изменения в их биологической активности. Исследования должны быть направлены к выявлению таких признаков с учетом того обстоятельства, что речь идет о мало стабильных функциональных характеристиках, связанных с условиями вегетирования микробов, и что интересующая микробная популяция является к тому же гетерогенной.