Пневматоцеле, лечение


Воздушная опухоль - пневматоцеле - в области лобной пазухи встречается в старшем детском возрасте. В области лобной пазухи она может образоваться при наличии щели, трещины дефекта, костной стенки. Дефект может быть: 1) травматическим (ранение, удар); 2) воспалительным (туберкулез, сифилис, нагноение в пазухах); 3) врожденным. Эти «опухоли» образуются внезапно при сморкании, чихании, кашле и исчезают при давлении и массаже. Из сказанного ясно, что для образования пневматоцеле абсолютно необходимо наличие щели в кости, безразлично, воспалительного или травматического происхождения, - только при таком условии воздух может скопляться либо между костью и мозговыми оболочками (внутричерепные пневматоцеле), либо между костью и мягкими тканями, ее покрывающими (внечерепные пневматоцеле).

Избыточное скопление воздуха может иметь место в самой лобной пазухе при абсолютной целости ее стенок; это заболевание носит название пневмосинуса.

Механизм возникновения пневмосинуса таков: при сильной экспирации (сморкание, чихание, кашель) воздух под давлением проникает через лобно-носовой канал в лобную пазуху, выход же его оттуда может быть затруднен вследствие набухания слизистой оболочки, образования полипа и т. п., и при податливости костной стенки, особенно в детском возрасте, пазуха начинает растягиваться. Некоторые авторы считают, что пневмосинус является вторичным процессом после самостоятельно опорожнившейся мукоцеле. Иногда развитие пневмосинуса можно поставить в связь, с атипично протекающим процессом пневматизации.

Диагноз ставят на основании анамнеза, внешнего осмотра, риноскопии, перкуссии и рентгенологического исследования.

Лечение при пневматоцеле оперативное: вскрытие воздушного мешка и лобной пазухи (при пневмосинусе операция показана при резко выраженных болях), внутриносовое расширение лобно-носового канала; при неуспехе - экстраназальное вскрытие лобной пазухи.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: