Гемангиома кости, симптомы и лечение
Гемангиома кости - редкая опухоль у детей. Самой частой локализацией первичной гемангиомы кости является позвоночник, реже - кости черепа и таза; из трубчатых костей описаны поражения костей стоп и кистей, плечевой, большеберцовой, малоберцовой костей. Л. И. Иванова из 2 больных наблюдала ребенка 1 года 10 месяцев с рентгенологически установленным диагнозом гемангиомы малоберцовой кости (был поражен весь диафиз кости без затрагивания зон роста).
О гемангиоме костей предплечья у девушки 18 лет, заболевшей в 10-летнем возрасте, сообщили Р. М. Минина и А. А. Запорожец. Двух детей с гемангиомами длинных трубчатых костей наблюдали мы. В зарубежной литературе случаи гемангиом костей в детском возрасте описаны L. Parssons и J. Ebbs, С. Ward и В. Horton.
Гемангиома длинных трубчатых костей не имеет характерной рентгенологической картины. Лишь при редко встречающейся периостальной гемангиоме, когда опухоль располагается вне тени кости в зоне мягких тканей, можно обнаружить своеобразные неравномерные костные включения: подлежащий кортикальный слой может быть узурирован, кость истончена или утолщена.
Симптомы. Клинические симптомы гемангиомы кости нечетки, имеют место тупые ноющие боли, чувство утомляемости в месте поражения; припухлость, как правило, отсутствует.
По нашим наблюдениям, существуют два вида гемангиом кости при одновременном ангиоматозе мягких тканей: в одних случаях развитие сосудистой опухолевой ткани происходит внутри кости и надкостнице наряду с ангиоматозом в мягких тканях, параллельно и в связи с общим пороком развития сосудов конечности; такая гемангиома кости имеет хорошо очерченные границы и распространяется изнутри кнаружи характерен при этом гигантизм конечности как проявление аномалии развития; в других случаях развитие сосудистой опухолевой ткани происходит со стороны окружающих мягких тканей путем прорастания кости снаружи, опухоль характеризуется деструкцией кости с узурированными границами; гигантизма конечности может не быть, а наблюдается даже отставание в росте отдельных сегментов ее.
Лечение гемангиомы кости эффективно с помощью рентгенотерапии. Вместе с тем Н. Dargeon считает, что в случаях, когда допустимо хирургическое вмешательство, у детей целесообразнее произвести сегментарную резекцию кости, помня о тех отрицательных воздействиях, которые несет с собой лучевая терапия у детей. Наряду с нарушением роста возникают большие трофические расстройства в мягких тканях. В случае рецидива после лучевой терапии всякое хирургическое вмешательство встречает большие трудности при удалении опухоли.
О гемангиоме костей предплечья у девушки 18 лет, заболевшей в 10-летнем возрасте, сообщили Р. М. Минина и А. А. Запорожец. Двух детей с гемангиомами длинных трубчатых костей наблюдали мы. В зарубежной литературе случаи гемангиом костей в детском возрасте описаны L. Parssons и J. Ebbs, С. Ward и В. Horton.
Гемангиома длинных трубчатых костей не имеет характерной рентгенологической картины. Лишь при редко встречающейся периостальной гемангиоме, когда опухоль располагается вне тени кости в зоне мягких тканей, можно обнаружить своеобразные неравномерные костные включения: подлежащий кортикальный слой может быть узурирован, кость истончена или утолщена.
Симптомы. Клинические симптомы гемангиомы кости нечетки, имеют место тупые ноющие боли, чувство утомляемости в месте поражения; припухлость, как правило, отсутствует.
По нашим наблюдениям, существуют два вида гемангиом кости при одновременном ангиоматозе мягких тканей: в одних случаях развитие сосудистой опухолевой ткани происходит внутри кости и надкостнице наряду с ангиоматозом в мягких тканях, параллельно и в связи с общим пороком развития сосудов конечности; такая гемангиома кости имеет хорошо очерченные границы и распространяется изнутри кнаружи характерен при этом гигантизм конечности как проявление аномалии развития; в других случаях развитие сосудистой опухолевой ткани происходит со стороны окружающих мягких тканей путем прорастания кости снаружи, опухоль характеризуется деструкцией кости с узурированными границами; гигантизма конечности может не быть, а наблюдается даже отставание в росте отдельных сегментов ее.
Лечение гемангиомы кости эффективно с помощью рентгенотерапии. Вместе с тем Н. Dargeon считает, что в случаях, когда допустимо хирургическое вмешательство, у детей целесообразнее произвести сегментарную резекцию кости, помня о тех отрицательных воздействиях, которые несет с собой лучевая терапия у детей. Наряду с нарушением роста возникают большие трофические расстройства в мягких тканях. В случае рецидива после лучевой терапии всякое хирургическое вмешательство встречает большие трудности при удалении опухоли.