Особенности эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний органов пищеварения у сельских школьников
В связи с тем, что болезни пищеварительного тракта неинфекционной этиологии занимают ведущее место в структуре соматических заболеваний и, начинаясь в детском возрасте, значительная их часть приобретает длительное хроническое течение, понятна важность изучения распространенности гастроэнтерологических заболеваний для планирования научно обоснованных профилактических мероприятий. Исследования, проведенные С. И. Паламарчук по унифицированной программе, разработанной в Горьковском НИИ педиатрии, показали, что за последние 10 лет распространенность хронической патологии системы пищеварения среди городских детей школьного возраста выросла на 27% и составляет 103,4 на 1000 детей.
По этой же программе было проведено специальное исследование эпидемиологии гастроэнтерологических заболеваний среди школьников сельской местности. Углубленные целенаправленные медицинские осмотры проведены в 9 школах трех районов Горьковской области. Всего осмотрено 2500 детей: из них 1275 девочек, 1225 мальчиков. Среди обследованных были школьники от 7 и до 14 лет включительно. Патология со стороны органов пищеварения выявлена среди 295 детей, у 88% из них заболевание диагностировано впервые.
Эпидемиологическое исследование позволило установить, что распространенность гастроэнтерологических заболеваний на 1000 осмотренных детей составила 118,0%0 и увеличивалась с возрастом: с 98,7% у детей 7-9 лет до 135,1% в возрасте 10-14 лет.
Внедрение новых методов исследования - эндоскопических, морфологических, биохимических в комплексное обследование больных изменило характер выявляемой патологии. Так, по данным сотрудников института, в структуре заболеваний органов пищеварения у детей села преобладали болезни желчевыводящих путей (79,2%), а заболевания желудка составляли всего (11,4%), в настоящее время наибольший удельный вес в структуре имеют болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 75,9%, а болезни желчевыводящей системы составляют- 18,0%.
В качестве основного заболевания наиболее часто встречаются гастродуодениты - 68,9%, затем следуют дискинезии желчевыводящих путей - 8,2, хронические холецистохолангиты - 6,4%, холециститы - 5,1%, хронический гастрит - 3,8%, дуоденит - 3,2%, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки - 2,5%, хронический колит - 1,9%. В 71,5% случаев встречалась сочетанная патология. Так, заболеваниям гастродуоденальной зоны у 79,8% детей сопутствовали заболевания желчевыводящих путей и у 11,6% - заболевания кишечника.
Самой распространенной патологией органов пищеварения являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки - 74,9 на 1000 детей 7-9 лет, которая возрастает в 1,4 раза среди детей 10-14 лет, достигая - 102,6 на 1000. В обеих возрастных группах величина этого показателя составляет 89,6 на 1000 детей.
С возрастом также отмечается рост распространенности болезней желчевыводящей системы. Так, в группе детей 7- 9 лет она составляет 17,0 на 1000 и 24,9 на 1000 у детей 10-14 лет.
Заболевания кишечника (энтероколиты, колиты, проктосигмоидиты и др.) установлены у 6,0 на 1000 школьников, и этот показатель остается неизменным в группах детей 7- 9 лет и 10-14 лет.
Распространенность хронических неинфекционных заболеваний органов пищеварения среди девочек в 1,7 раза выше, чем у мальчиков, причем такая закономерность сохраняется при всех нозологических формах. Так, показатель распространенности заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки составляет у девочек - 109,8 на 1000, а у мальчиков - 68,6 на 1000 детей.
Высокий уровень распространенности гастроэнтерологических заболеваний у школьников сельской местности, недостаточно полное выявление их свидетельствуют о необходимости совершенствования мероприятий по медицинскому обслуживанию детей с этой патологией. Решить эти вопросы позволяют углубленные целенаправленные медицинские осмотры, результаты которых служат основой для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике хронических неинфекционных заболеваний органам практического здравоохранения.
По этой же программе было проведено специальное исследование эпидемиологии гастроэнтерологических заболеваний среди школьников сельской местности. Углубленные целенаправленные медицинские осмотры проведены в 9 школах трех районов Горьковской области. Всего осмотрено 2500 детей: из них 1275 девочек, 1225 мальчиков. Среди обследованных были школьники от 7 и до 14 лет включительно. Патология со стороны органов пищеварения выявлена среди 295 детей, у 88% из них заболевание диагностировано впервые.
Эпидемиологическое исследование позволило установить, что распространенность гастроэнтерологических заболеваний на 1000 осмотренных детей составила 118,0%0 и увеличивалась с возрастом: с 98,7% у детей 7-9 лет до 135,1% в возрасте 10-14 лет.
Внедрение новых методов исследования - эндоскопических, морфологических, биохимических в комплексное обследование больных изменило характер выявляемой патологии. Так, по данным сотрудников института, в структуре заболеваний органов пищеварения у детей села преобладали болезни желчевыводящих путей (79,2%), а заболевания желудка составляли всего (11,4%), в настоящее время наибольший удельный вес в структуре имеют болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 75,9%, а болезни желчевыводящей системы составляют- 18,0%.
В качестве основного заболевания наиболее часто встречаются гастродуодениты - 68,9%, затем следуют дискинезии желчевыводящих путей - 8,2, хронические холецистохолангиты - 6,4%, холециститы - 5,1%, хронический гастрит - 3,8%, дуоденит - 3,2%, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки - 2,5%, хронический колит - 1,9%. В 71,5% случаев встречалась сочетанная патология. Так, заболеваниям гастродуоденальной зоны у 79,8% детей сопутствовали заболевания желчевыводящих путей и у 11,6% - заболевания кишечника.
Самой распространенной патологией органов пищеварения являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки - 74,9 на 1000 детей 7-9 лет, которая возрастает в 1,4 раза среди детей 10-14 лет, достигая - 102,6 на 1000. В обеих возрастных группах величина этого показателя составляет 89,6 на 1000 детей.
С возрастом также отмечается рост распространенности болезней желчевыводящей системы. Так, в группе детей 7- 9 лет она составляет 17,0 на 1000 и 24,9 на 1000 у детей 10-14 лет.
Заболевания кишечника (энтероколиты, колиты, проктосигмоидиты и др.) установлены у 6,0 на 1000 школьников, и этот показатель остается неизменным в группах детей 7- 9 лет и 10-14 лет.
Распространенность хронических неинфекционных заболеваний органов пищеварения среди девочек в 1,7 раза выше, чем у мальчиков, причем такая закономерность сохраняется при всех нозологических формах. Так, показатель распространенности заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки составляет у девочек - 109,8 на 1000, а у мальчиков - 68,6 на 1000 детей.
Высокий уровень распространенности гастроэнтерологических заболеваний у школьников сельской местности, недостаточно полное выявление их свидетельствуют о необходимости совершенствования мероприятий по медицинскому обслуживанию детей с этой патологией. Решить эти вопросы позволяют углубленные целенаправленные медицинские осмотры, результаты которых служат основой для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике хронических неинфекционных заболеваний органам практического здравоохранения.