Резидуальная эпилепсия

В понятии резидуальной эпилепсии, которая является наиболее частым видом симптоматической эпилепсии, принято объединять судорожные заболевания, обусловленные поражением головного мозга в раннем детстве в результате энцефалитов, менингитов и повреждений во время родов. У детей, получивших повреждение мозга до 4-летнего возраста, могут наблюдаться, помимо паралича, атетоз пальцев руки, изменение формы II-IV пальцев, иногда также обратное соотношение длины II и IV пальцев. В 27 случаях резидуальной эпилепсии Генрих Глох, обнаружил, что на переднем плане здесь были сначала очаговые, а затем генерализованные припадки. Исследуя развитие резидуальной эпилепсии, Паше установил отношения между типом припадков и возрастом: малые припадки и их варианты становятся с возрастом все реже, а большие припадки и сумеречные состояния - все чаще.

Виды эпилепсии:

Джексоновские припадки Эпилепсия Кожевникова Подкорковые припадки Послетравматическая эпилепсия Эпилепсия при опухоли мозга Миоклоническая эпилепсия Миоклоническая диссинергия

Этиология. Церебральные осложнения, тромбозы и рубцы, последствием которых (иногда через много лет) бывают судорожные припадки, могут вызываться до родов, между прочим, вирусными заболеваниями матери или токсоплазмозом, а после родов - желтухой при фетальном эритробластозе. Причинами также могут быть преждевременные роды с нарушения питания или детские инфекционные болезни, например корь, скарлатина, ветряная оспа, дифтерия, главным же образом коклюш, а кроме того, противооспенная прививка и эпидемический паротит. Значение родовых осложнений для симптоматической эпилепсии оценивается по-разному. Асфиксия при родах считается более опасной, чем наложение щипцов. Расстройства плацентарного кровообращения представляют большую опасность, чем механическое сдавливание черепа. Некоторые церебральные повреждения после преждевременных родов вызываются не родовой травмой и не гипоксидозом, а повышенной проницаемостью сосудов, обусловленной нарушениями обмена и приводящей к менингеальным и церебральным отекам. В результате бессимптомно протекавшего острого мозгового заболевания много лет спустя могут появиться припадки.

Электроэнцефалография. По Юнгу, у многих больных резидуальной эпилепсией, вызванной родовыми или ранними мозговыми травмами, выявляются очаги с судорожными потенциалами и значительными изменениями общего характера. Двусторонние более пологие разряды судорожных волн частотой l-2 секунды указывают на глубже расположенные поражения головного мозга; их двусторонность свидетельствует о наличии подкоркового очага, влияние которого распространяется на кору. При этом расстройстве склонность к нормализации электроэнцефалограммы очень невелика.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Герхард Скорш