Герпетический кератит, симптомы и лечение

Герпетический кератит развивается при инфицировании вирусом простого герпеса. В США и в Великобритании герпетический кератит является наиболее распространенной причиной полной потери зрения.

Симптомы герпетического кератита

Для герпетического кератита характерны следующие симптомы:

- боль в инфицированном глазу;

- светобоязнь;

- помутнение зрения;

- воспаленный белок глаза.

Самым первым симптомом является небольшой ярко выраженный герпетический пузырек, развивающийся в эпителии роговицы. В дальнейшем на месте пузырька появляется язва, процесс начинает прогрессировать, появляются все новые язвенные поражения.

Диагностика

При диагностике в первую очередь необходимо провести тест, который должен показать наличие вируса герпеса.

Также необходимо проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями и состояниями:

- аллергическое осложнение на контактные линзы;

- отторжение трансплантата роговицы;

- опоясывающий герпес;

- кератоконъюнктивит;
 
- сифилис;

- импетиго;

- тирозинемия;

- стафилококковое поражение глаза;

- синдром Коган;

- корь;

- свинка;

- нейротрофический кератит;

- хламидиоз;

- аллергический конъюнктивит;

- вирусный конъюнктивит;

- эрозия роговицы;

- бактериальный кератит;

- грибковый кератит;

- интерстициальный кератит;

- язва роговицы.

Лечение герпетического кератита

Довольно часто герпетический кератит проходит сам, без всякого лечения, в течение 2-3 недель. Однако учитывая возможные негативные последствия от заболевания (вплоть до полной потери зрения), лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

Терапия герпетического кератита зависит от многих факторов (распространенность процесса, общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.).

Для лечения первичного герпетического кератита используют следующую схему:

- ганцикловир (офтальмологический гель) - 0,15%, 5 раз в день;

- капли трифлуридин 1%-ный раствор - 9 раз в день;

- мазь Vidarabine 3%-ная - 5 раз в день;

- ацикловир (таблетки) 400 мг - 5 раз в день в течение 10 дней.

Если пациент по каким-либо причинам не обратился за медицинской помощью при первичной стадии заболевания, дальнейшее лечение будет значительно сложнее, вплоть до проведения хирургической операции.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов