Субдуральная гематома, симптомы и лечение

Субдуральные гематомы представляют собой травматические кровоизлияния, вызванные тяжелыми травмами головы. Гематома образуется за пределами головного мозга. В некоторых случаях субдуральные гематомы проходят самостоятельно, без лечения, однако около 35% гематом требуют проведения хирургической операции (дренажа).

Что такое субдуральная гематома?

Субдуральной гематомой принято называть кровоизлияние между слоями ткани, окружающей головной мозг (мозговая оболочка). Гематома, при большом количестве крови, может оказывать сильное давление на мозг, повышая внутричерепное давление. В некоторых случаях субдуральная гематома может привести к потере сознания или летальному исходу.

Чаще всего гематома развивается при травмах головы (падение, автомобильная авария, удар по голове при бандитском нападении и т.д.). При ударе разрываются кровеносные сосуды, находящиеся вдоль поверхности мозга и кровь, скапливаясь, создает гематому.

Симптомы субдуральной гематомы

Силы проявления симптомов прежде всего зависит от скорости кровотечения. Наиболее характерны следующие симптомы:

- головная боль;

- спутанность сознания;

- изменение поведения;

- головокружение;

- тошнота и рвота;

- вялость или чрезмерная сонливость;

- повышенная утомляемость;

- апатия;

- судороги.

Сила проявления симптомов напрямую зависит от размера гематомы. В тяжелых случаях сразу же при образовании гематомы может наблюдаться потеря сознания и кома.

Диагностика

В настоящее время диагноз ставится после компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы. В некоторых случаях проводят ангиографию.

Лечение субдуральной гематомы

Лечение субдуральных гематом зависит от их тяжести. Терапия может варьироваться от выжидательной тактики до проведения экстренной операции на головном мозге. При небольших гематомах и нормальном состоянии пациента не рекомендуется никакого лечения, кроме наблюдения. Более тяжелые и опасные гематомы требуют хирургического вмешательства, чтобы снизить давление гематомы на головной мозг.

Хирурги могут использовать различные методы операционного вмешательства, наиболее часто гематому удаляют через отверстие, просверленное в черепе. В некоторых случаях (чтобы позволить головному мозгу увеличиваться без необратимых повреждений) приходится удалять фрагмент кости черепа.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов