Серная пробка, удаление серной пробки из уха

Причинами образования серных пробок служит чрезмерная секреция серных желез, заложенных в стенках наружного слухового прохода, или узость последнего, мешающая нормальному выделению серы.
 
Количественное и качественное изменение (чрезмерная секреция серных желез, увеличение вязкости серы) зависит от обмена веществ.

При обтурирующей ушной серной пробке главная жалоба - внезапная глухота; такая глухота наступает после попадания воды или мыльной пены в наружный слуховой проход, вследствие чего частичная закупорка становится полной (механическое препятствие). Внезапно наступившее понижение слуха обычно сопровождается субъективным шумом. Серная пробка своим давлением на нервные окончания блуждающего и тройничного нервов может вызвать рефлекторный кашель, невралгические боли в соответствующей половине головы или неприятные ощущения присутствия постороннего тела в ухе. При отоскопии серная пробка видна в виде темно-коричневой массы, заполняющей просвет наружного слухового прохода.

Удаление серной пробки. Пробку удаляют промыванием уха теплой кипяченой водой под контролем зрения. Струю воды из ушного шприца направляют правой рукой отдельными порциями по верхней стенке наружного слухового прохода, оттягивая одновременно левой рукой ушную раковину вверх и назад.

Если промывание не помогает, пробку следует предварительно размягчить щелочным раствором или перекисью водорода (по 8 капель 2-3 раза в день в продолжение 2-3 дней), после чего пробка легко вымывается. После этого следует наружный слуховой проход просушить ватничком и закрыть комочком ваты на час-два. Следует предупредить больного, что во время размягчения пробки каплями слух может еще более понизиться. Если через день - два после удаления серной   пробки   глухота не проходит, следует думать, что она обусловлена заболеванием среднего или внутреннего уха.

При наличии указаний на прободение барабанной перепонки следует предварительно размягчить серу щелочью, а затем удалить пробку при помощи тупого специально загнутого зонда. Промывание опасно, так как попадание воды в среднее ухо может вызвать занос туда инфекции.

Эпидермоидальные пробки имеют беловатый цвет и состоят из чешуек эпидермиса, отторгающегося со стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Симптомы при эпидермоидальных пробках те же, что и при серных. Удаляются такие пробки также промыванием после подготовки спиртовыми каплями.