Дисбактериоз кишечника, симптомы и лечение кишечного дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника - это синдром, при котором нарушается естественных бактериальный баланс в кишечнике человека. При заболевании резко увеличивается количество различных патогенных бактерий, что препятствует нормальному функционированию кишечника.

Причиной развития кишечного дисбактериоза могут стать различные этиологические процессы (врожденные или приобретенные структурные аномалии, расстройства, уменьшающие кислотность желудочного сока, снижение перистальтической активности, повреждения слизистой оболочки или ее атрофия, а также некоторые заболевания, о которых мы расскажем ниже).

Патофизиология кишечного дисбактериоза

Нормальная кишечная флора защищает кишечник от бактериального роста, путем поддержания высокой кислотности. Однако при снижениях кислотности, вызванных различными причинами, способствует резкому росту количества бактерий. К развитию дисбактериоза кишечника могут привести различные хронические заболевания (хронический гастрит, энтероколит, колит, хронический панкреатит и т.д.)

Эпидемиология

Точная распространенность кишечного дисбактериоза не известна. Проблема в том, что клинические проявления заболевания часто могут совпадать с диспепсическими расстройствами кишечника, поэтому у части пациентов происходит постановка ошибочного диагноза.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Для заболевания наиболее характерны следующие симптомы:

- метеоризм;

- вспучивание;

- боли в животе;

- диарея;

- диспепсия;

- потеря веса.

Если заболевание не лечить, дальнейший рост бактерий может проявляться следующим образом:

- микроцитарная анемия (развивающаяся вследствие дефицита железа);

- макроцитарная анемия (развивающаяся вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты);

- полиневропатия (развивающаяся вследствие дефицита витамина В12);

- стеаторея (развивающаяся вследствие нарушения всасывания липидов);

- куриная слепота;

- дерматит (развивающийся вследствие дефицита селена);

- розацеа;

- кахексия (развивающаяся вследствие белково-энергетической недостаточности).

Причины развития

Причинами развития кишечного дисбактериоза могут стать различные нарушения или структурные аномалии. В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

- синдром раздраженного кишечника;

- цирроз печени;

- целиакия;

- иммунодефицит (например, СПИД);

- синдром короткой кишки;

- болезни почек;

- гастроеюнальная язва;

- ваготомия;

- эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

- диабетическая нейропатия;

- склеродермия;

- кишечная псевдонепроходимость;

- амилоидоз;

- неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона или миотоническая дистрофия);

- энтерит;

- болезнь Крона;

- гипотиреоз;

- сегментные расширение подвздошной кишки;

- синдром слепой кишечной петли;

- мегаколон;

- кишечные свищи;

- леймиосаркома;

- ахлоргидрия;

- ваготомия.

Также развитию дисбактериоза способствует длительное применение ингибиторов протонной помпы и хирургические операции, проведенные ранее на кишечнике.

Диагностика

Диагноз ставится при характерных симптомах заболевания. В целях подтверждения диагноза проводятся бактериологические и серологические лабораторные исследования (анализ кала, анализ крови, анализ мочи).

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- синдром приводящей петли;

- амебиаз;

- карциноидные опухоли кишечника;

- целиакия;

- болезнь Крона;

- криптоспоридиоз;

- цитомегаловирусная инфекция;

- дивертикул тонкой кишки;

- лямблиоз;

- кишечные свищи;

- нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;

- непроходимость кишечника;

- синдром раздраженного кишечника;

- изоспороз;

- непереносимость лактозы;

- синдром нарушения всасывания;

- микроспоридиоз;

- хронический панкреатит;

- пневматоз;

- тропическая диарея СПРУ;

- язвенный колит;

- болезнь Уиппла.

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза кишечника, в первую очередь, должно быть сконцентрировано на лечении заболевания, которое спровоцировало развитие дисбактериоза. Обязательно проводится курс антибиотикотерапии. Необходимо понимать, что довольно часто дисбактериоз не является легко обратимым состоянием и его лечение требует особого комплексного подхода.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь.

Обязательно проводится симптоматическая терапия. Пациентам назначается специальная диета. Длительность терапии зависит от тяжести течения дисбактериоза и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов