Некоторые аномалии положения матки у девочек


Как уже было отмечено, матка у новорожденных девочек расположена высоко - за пределами малого таза. Примерно в течение 2 лет после рождения ребенка матка постепенно смещается в полость малого таза, и у трехлетней девочки, как правило, уже находится ниже плоскости входа в малый таз. Что касается положения детской матки в отношении ее наклонения и перегиба, то, как правило, у новорожденных девочек матка находится в положении антеверзии при отсутствии угла между телом и шейкой или при наличии незначительно выраженной антефлексии. Уровень расположения матки в полости малого таза, ее наклонение по отношению к поперечной оси таза, тупоугольная антефлексия и пределы физиологического смещения матки окончательно определяются лишь к периоду половой зрелости. Все это должно учитываться при определении положения матки у детей.

Как известно, у некоторых девушек матка стабилизируется в положении подвижной retroversio-flexio, возникновение которой у каждой из них в отдельности объяснить трудно. Предполагается, что иногда подобные положения являются врожденной аномалией развития. Однако у большинства девушек упомянутые неправильности положения матки не являются конституционально обусловленными, а возникают под влиянием разнообразных внешних факторов в период формирования растущего организма. Меняющиеся с возрастом девочки соотношения между шейкой и телом матки, отсутствие тонизирующего влияния эстрогенов на мускулатуру матки, податливость связок, меняющееся с ростом девочки положение органов малого таза и другие особенности детского возраста обусловливают неустойчивое положение матки ребенка, легко меняющееся под влиянием различных условий. Такие факторы, как систематическая и длительная задержка стула и мочеиспускания, чрезмерные физические напряжения, общее и половое недоразвитие могут обусловить стойкую аномалию положения матки. Клинически retroversio-flexio и hyperanteflexio uteri в детском возрасте не вызывают никаких патологических симптомов, но уже в пубертатном периоде могут быть в некоторых случаях причиной ряда расстройств менструальной функции (дисменорея, меноррагия). При соответствующем гигиеническом режиме довольно часто можно предупредить развитие, указанной аномалии положения матки у девочек.

Как у взрослых женщин, так и у девочек матка и стенки влагалища поддерживаются на определенном уровне тазовым дном. При нарушении целости или тонуса мышц тазового дна, при их вялости или дистрофии (атрофии), а также при конституциональной недостаточности мускулатуры таза может произойти смещение названных органов книзу вплоть до частичного или полного выпадения матки. Как известно, в патогенезе большинства опущений и выпадений влагалища и матки у женщин основную роль играет родовая травма. У девочек имеют место другие причины: первичная гипоплазия мышц тазового дна; аномалия развития в виде чрезмерной глубины дугласова кармана и пузырно-маточной впадины, сопровождающееся низким положением главной мышцы тазового дна - m. levatoris ani; наконец, нарушение иннервации мышц тазового дна, например на почве spina bifida lumbo-sacralis. Последняя причина, в частности, чаще всего вызывает выпадение матки у детей раннего возраста и даже у новорожденных, о чем имеются сообщения в литературе. Марудис привел пример редко встречающегося полного выпадения матки у новорожденной девочки при отсутствии spina bifid.

При наличии той или другой из указанных причин, обусловливающих функциональную недостаточность мускулатуры тазового дна, многие неблагоприятные факторы могут способствовать возникновению опущения или выпадения матки и влагалища у девочек разных возрастов. Особенно важное значение имеют такие способствующие факторы, как ретродевиация матки, повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей), резкий упадок питания (истощение организма).

Диагноз опущения и выпадения матки и влагалища обычно не представляет никаких затруднений и ставится на основании данных осмотра и пальпации, дополняемых, если это необходимо, катетеризацией, вагиноскопией и ректальным исследованием.

Лечение указанной аномалии у девочек должно быть направлено на улучшение общего состояния больной и на укрепление мышц тазового дна. Для этой цели рекомендуется полноценное питание (рыбий жир, витамины), регулирование физической работы, специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна. Применяются, например, следующие приемы: для мышц брюшного пресса - сгибание, разгибание туловища; боковые повороты; сгибание и разгибание ног при горизонтальном положении туловища; для укрепления тазового дна - разведение колен при поднятии таза и сведение их вместе; сведение раздвинутых колен с преодолением легкого сопротивления, оказываемого медицинской сестрой; произвольное ритмическое втягивание промежности и т. д. К хирургическому вмешательству при опущении и выпадении влагалища и матки у девочек прибегают редко. Если такое вмешательство неизбежно, оно должно выполняться самыми щадящими методами, с учетом возраста больной и ее будущих половых функций.

Профилактика опущений и выпадений половых органов должна начинаться с самого раннего детского возраста. Большое значение имеет правильное питание, гимнастика и спорт, предупреждение заболеваний детского возраста.

Кроме рассмотренных выше форм аномалий положения матки, у девочек могут иметь место смещения матки кверху и в боковых направлениях. Так, например, при гематокольпосе матка всегда смещается вверх, при наличии опухоли или сращений матка может стойко отклониться в ту или другую сторону. После устранения основной причины смещения матка обычно снова занимает свое нормальное положение.


Еще по теме:


Наташа, 20.06.2011 08:59:32
Выправится со временем.
edurStorb, 20.09.2020 21:47:19
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>БИЗНЕС-ПЛАН</a>


Как сделать заказ?

Для заказа работы вам необходимо зарегистрироваться на нашем сайте. Регистрация займет не более одной минуты, НО взамен вы получите удобный кабинет для мониторинга своих заказов, общения с менеджером/автором.

Как оплатить?

Заказ можно оплатить как онлайн в личном кабинете, так и переводом средств на банковскую карту через платежные терминалы.

Как быстро обработают мою заявку?

Наши операторы находятся онлайн с 9 утра до 18:00, мы стараемся обрабатывать все заявки не более чем за 30 минут. Но в некоторых случаях оценка работы, может занять длительное время.

Вы вноситеисправления?

Да, конечно. Мы БЕСПЛАТНО исправляем все замечания согласно задания. ***Мы не вносим бесплатно правки, если после согласования и выполнения работы изменились изначальные условия задания.

Вы выполняете технические дисциплины?

Да, мы выполняем весь спектр технических дисциплин.  
http://bit.ly/2sdUrWH - РЕФЕРАТЫ
EdwardMub, 21.03.2021 03:47:00
Здравствуте! Нашел в интернете один ресурс с полезными роликами. Занятно. Советую
<a href=https://misternews.ru/особенности-продвижения-в-яндекс-что_41998d059.html>SEO продвижение компьютерного сервисного центра</a>


@@-=
RussellMalty, 07.04.2021 21:16:42
Всем привет! Нашел уникальный сервис и хочу поделиться с вами! Он называется CryptoTab Browser, и это первый в мире браузер со встроенной функцией майнинга. Вы просто используете его как обычный браузер и одновременно зарабатываете биткоины. Круто, да? Не нужно устанавливать никакие дополнительные программы. Попробуйте обязательно! https://cryptotabbrowser.com/5703690  
Посмотри :
https://youtu.be/qeMoQtaHhxg|

Перейти и начинай зарабатывать!!!
https://cryptotabbrowser.com/landing/50/5703690|


ВНИМАНИЕ!!!!!
Ежегодная промо-акция CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
Приготовься к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
Весна здесь! А это лучшее время, чтобы встряхнуться и попробовать что-то новое!
Мы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Это ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом — выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
Сорвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1

@CryptotabN
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: