Ретроградная холангиография желчных путей
Ретроградная холангиография, выполняемая путем катетеризации большого дуоденального сосочка через фиброскоп, может производиться у детей только старше 4 лет. Однако риск инфекционных осложнений при дилатации желчных путей часто заставляет предпочитать ей чреспеченочную холангиографию. Оба исследования производятся, впрочем, в предоперационном периоде.
Описанные выше исследования дают информацию прежде всего об анатомическом состоянии желчных путей. Сведения функционального характера менее определенные. Исследование эвакуации из желчного пузыря после жирной пищи или молока не может претендовать на функциональный тест, являясь только методом выявления общего желчного протока.
Нельзя не упомянуть об обзорной рентгенографии без подготовки и об исследовании соседних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью. Рентгеноконтрастные желчные камни нередко встречаются у детей и хорошо выявляются на обзорных снимках, сделанных без подготовки. Рентгенография живота необходима при опухоли верхней части живота, но она недостаточна для доказательства ее связи с желчными путями. В этом случае будет полезна рентгенография всего тела, которая лучше выявляет округлый характер образования с четкими контурами. Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с барием часто также приносит ценные сведения.
Исследование сосудов практически не имеет значения для изучения структуры желчных путей. Напротив, эхотомография способна выявить дилятацию внутрипеченочных желчных путей, если их диаметр не менее 8-10 мм. Особенно важно ее использование для выявления скоплений жидкости при кисте общего желчного протока.
Описанные выше исследования дают информацию прежде всего об анатомическом состоянии желчных путей. Сведения функционального характера менее определенные. Исследование эвакуации из желчного пузыря после жирной пищи или молока не может претендовать на функциональный тест, являясь только методом выявления общего желчного протока.
Нельзя не упомянуть об обзорной рентгенографии без подготовки и об исследовании соседних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью. Рентгеноконтрастные желчные камни нередко встречаются у детей и хорошо выявляются на обзорных снимках, сделанных без подготовки. Рентгенография живота необходима при опухоли верхней части живота, но она недостаточна для доказательства ее связи с желчными путями. В этом случае будет полезна рентгенография всего тела, которая лучше выявляет округлый характер образования с четкими контурами. Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с барием часто также приносит ценные сведения.
Исследование сосудов практически не имеет значения для изучения структуры желчных путей. Напротив, эхотомография способна выявить дилятацию внутрипеченочных желчных путей, если их диаметр не менее 8-10 мм. Особенно важно ее использование для выявления скоплений жидкости при кисте общего желчного протока.