Рентгенососудистые исследования желчных путей


У детей рентгенососудистые исследования дают очень полезные сведения, значение которых с анатомической точки зрения более не требует доказательств. Наоборот, сведения функционального характера, полученные при этих исследованиях, часто требуют весьма осторожной интерпретации.

Для выполнения этих исследований применяют (за исключением, может быть, самых старших детей) общий наркоз или только нейролептанальгезию. Главное, чтобы ребенок был полностью неподвижен, что необходимо для проведения пункции сосудов и для получения снимка хорошего качества. Эта неподвижность позволит к тому же иногда осуществить изучение методом «вычитания».

Описанные сосудистые исследования проводятся обычно путем чрескожной пункции вены или артерии. Реже прибегают к чреспеченочному пути для катетеризации воротной или надпеченочных вен. Риск этих исследований различен и должен быть оценен перед выбором каждого из них. Главной опасностью является артериальный тромбоз, который, как минимум, может задержать развитие конечности ребенка.

Контрастирование всего тела. После инъекции большой дозы контрастного вещества (около 3 мл 60% раствора) хорошо васкуляризованные паренхиматозные ткани фиксируют введенное контрастное вещество, тогда как маловаскуляризованные или Лишенные кровоснабжения ткани его не принимают. Сравнение снимков, сделанных до и после контрастирования всего тела, позволяет хорошо различить эти разные образования. Томография часто бывает полезна для уточнения размеров и соотношений внутренних органов. Это исследование всегда проводится после урографии. Главное значение контрастирования всего тела заключается в возможности выявления образований, лишенных кровоснабжения, прежде всего кист. Это также хороший ориентировочный метод рентгенологической диагностики опухолей новорожденного.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: