Повышение температуры у детей при локальных бактериальных инфекциях


При бактериальных инфекциях повышение температуры характерно для следующих заболеваний:

Остеомиелит
Неоднократно проверить все кости на наличие периостальных болей, прощупать, нет ли уплотнения окружающих мышц, искать незначительные ограничения подвижности. Своеобразно проявляются остеомиелиты, обусловленные белым стафилококком. Иногда их не удается диагностировать в течение нескольких недель.


Диагностика: рентгенологическое исследование, регулярные посевы крови.

Инфекция мочевыводящих путей
Отсутствие патологических сдвигов в составе мочи исключает инфекцию мочевыводящих путей, если только при этом не нарушен отток мочи. При продолжающейся необъяснимой лихорадке и повышенной СОЭ:

Диагностика: частые исследования мочи, взятой в середине мочеиспускания, или исследование мочи, полученной при пункции мочевого пузыря, определение количества клеток в 1 мм3, посев мочи, внутривенная пиелография.

Абсцесс мозга
Выяснить, не было ли воспаления в соседней области (синусит, средний отит) или порока сердца (бактериальная эмболия).

Диагностика: картина крови, СОЭ, спинномозговая жидкость могут быть нормальны.

Абсцесс легкого
В анамнезе искать аспирацию инородного тела или кратковременные приступы сильного кашля. Аускультативно - четко ограниченный участок бронхиального дыхания, иногда с амфорическим оттенком.

Диагностика: рентгенологическое исследование.

Абсцессы в брюшной полости
Поддиафрагмальный и печеночный абсцессы можно обнаружить только путем частой и тщательной пальпации у спящего больного на вдохе и выдохе. На абсцесс указывает болевая реакция. При абсцессе печени последняя не всегда увеличена или болезненна.

Диагностика: при подозрении искать эозинофилию, амебы в испражнениях, ректоскопически - язвы кишечника. Следует исключить диафрагмальный плеврит.

Околопочечный абсцесс
Выбухание в поясничной области. Боль при бимануальной пальпации почек, положительный симптом Пастернацкого, разница чувствительности в зонах Геда.

Хронический аппендицит
Напряженность и болезненность при бимануальной пальпации живота и обследовании через прямую кишку.

О борьбе с температурой подробно написано в статье Лечение температуры у детей

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Г. Эвербек

Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: