Повышение температуры у детей при редких генерализованных бактериальных инфекциях
При редких генерализованных бактериальных инфекциях повышение температуры характерно для следующих заболеваний:
Псевдотуберкулез
Озноб, высокая интермиттирующая (септическая) температура, головная боль и боли в конечностях, запор и неясные боли в верхней части живота или внизу живота справа (по типу аппендицита), позднее рвота и понос (характерная картина и течение болезни кишечного происхождения). Возможны асцит и экссудативный плеврит.
Диагностика: гемокультура, обнаружение агглютинина реакцией Грубера-Видаля.
Бруцеллез
1. Brucella melitensis - волнообразная лихорадка Брюса (typus caprinus - мальтийская лихорадка).
2. Brucella abortus - волнообразная лихорадка Байга (typus bovinus - бруцеллез крупного рогатого скота).
3. Brucella suis - волнообразная лихорадка Траума (typus рагcinus - свиной бруцеллез).
Симптомы: волнообразная лихорадка, спленомегалия, иногда гепатоспленомегалия, увеличение лимфатических узлов часто локализовано (в области входных ворот инфекции).
Диагностика: лейкопения, лимфо- и моноцитоз, эозинофилия. Повышенная СОЭ, гаммаглобулинемия; возбудитель в крови, стуле, моче и спинномозговой жидкости. Обнаружение антител гемагглютинацией и реакцией связывания комплемента. Положительные реакция Кумбса и аллергическая кожная проба (Бюрне).
Токсоплазмоз (постнатальная приобретенная форма)
Температура неясного происхождения, лимфаденит, суставные и мышечные боли, поздние пятнисто-папулезные высыпания и кишечные симптомы.
Диагностика: картина крови не изменена или наблюдается лейкоцитоз.
Положительные реакции с красителем Сейбина-Фельдмана, положительная реакция связывания комплемента, кожная проба (Френкеля).
Туляремия (туляремийный пастереллез)
Симптомы: лихорадка неясного происхождения (тифозная форма) с двухфазной высокой температурой (2-3 дня повышенная и 2-3 дня нормальная температура, 14-21 день температура тифозного характера). При абдоминальной форме - запор или поносы и увеличение мезентериальных лимфатических узлов. При легочной форме - легочная инфильтрация и увеличение лимфатических узлов корня легкого. При язвенно-железистой форме - покраснение, а затем образование язв на коже, которые являются входными воротами инфекции и причиной увеличения регионарных лимфатических узлов. При глазожелезистой форме - конъюнктивит с изъязвлениями.
Анамнез: контакт с животными (носителями туляремии), переносчики инфекции - мухи, клещи, грызуны.
Диагностика: кожная проба с тулярином (Беринга) или, начиная со 2-й недели, реакции агглютинации, чаще всего с групповым бруцеллезным антигеном.
О борьбе с температурой подробно написано в статье Лечение температуры у детей
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Г. Эвербек
Псевдотуберкулез
Озноб, высокая интермиттирующая (септическая) температура, головная боль и боли в конечностях, запор и неясные боли в верхней части живота или внизу живота справа (по типу аппендицита), позднее рвота и понос (характерная картина и течение болезни кишечного происхождения). Возможны асцит и экссудативный плеврит.
Диагностика: гемокультура, обнаружение агглютинина реакцией Грубера-Видаля.
Бруцеллез
1. Brucella melitensis - волнообразная лихорадка Брюса (typus caprinus - мальтийская лихорадка).
2. Brucella abortus - волнообразная лихорадка Байга (typus bovinus - бруцеллез крупного рогатого скота).
3. Brucella suis - волнообразная лихорадка Траума (typus рагcinus - свиной бруцеллез).
Симптомы: волнообразная лихорадка, спленомегалия, иногда гепатоспленомегалия, увеличение лимфатических узлов часто локализовано (в области входных ворот инфекции).
Диагностика: лейкопения, лимфо- и моноцитоз, эозинофилия. Повышенная СОЭ, гаммаглобулинемия; возбудитель в крови, стуле, моче и спинномозговой жидкости. Обнаружение антител гемагглютинацией и реакцией связывания комплемента. Положительные реакция Кумбса и аллергическая кожная проба (Бюрне).
Токсоплазмоз (постнатальная приобретенная форма)
Температура неясного происхождения, лимфаденит, суставные и мышечные боли, поздние пятнисто-папулезные высыпания и кишечные симптомы.
Диагностика: картина крови не изменена или наблюдается лейкоцитоз.
Положительные реакции с красителем Сейбина-Фельдмана, положительная реакция связывания комплемента, кожная проба (Френкеля).
Туляремия (туляремийный пастереллез)
Симптомы: лихорадка неясного происхождения (тифозная форма) с двухфазной высокой температурой (2-3 дня повышенная и 2-3 дня нормальная температура, 14-21 день температура тифозного характера). При абдоминальной форме - запор или поносы и увеличение мезентериальных лимфатических узлов. При легочной форме - легочная инфильтрация и увеличение лимфатических узлов корня легкого. При язвенно-железистой форме - покраснение, а затем образование язв на коже, которые являются входными воротами инфекции и причиной увеличения регионарных лимфатических узлов. При глазожелезистой форме - конъюнктивит с изъязвлениями.
Анамнез: контакт с животными (носителями туляремии), переносчики инфекции - мухи, клещи, грызуны.
Диагностика: кожная проба с тулярином (Беринга) или, начиная со 2-й недели, реакции агглютинации, чаще всего с групповым бруцеллезным антигеном.
О борьбе с температурой подробно написано в статье Лечение температуры у детей
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Г. Эвербек