Продигиозан, влияние на иммунитет

Изучение влияния препарата на Т-систему только начинается. При увеличении числа В-РОК число Т-РОК и степень выраженности кожной ПЧЗТ у мышей при иммунизации их ЭБ под влиянием продигиозана существенно не изменяются.

У морских свинок препарат значительно задерживал развитие контактной аллергической реакции на ДНХБ и уменьшал ее интенсивность.

В наших экспериментах препарат не влиял на кожную ПЧЗТ к ДНФБ у мышей, незначительно ускоряя у них отторжение кожного аллотрансплантата в системе BALB/C (доноры) - СЗН (реципиенты) и не изменял скорости отторжения в системе C57BL/6.

Экспериментальные данные об избирательной стимуляции В-системы лимфоцитов подтверждаются и клиническими наблюдениями. С. Ф. Семенов после введения продигиозана больным шизофренией отметил у них угнетение спонтанного процесса бласттрансформации, отсутствие изменений в реакции на ФГА и тенденцию к уменьшению сенсибилизации Т-лимфоцитов к антигенам гетерологичного мозга на фоне сохранения относительно высокого уровня гуморальных антител к гомологичному мозгу. Усиление у больных бласттрансформации в ответ на ФГА и реакции спонтанного розеткообразования отмечено лишь при снижении их исходного значения в начальной стадии острой пневмонии, но все же нормализации функции Т-лимфоцитов так и не наступает. Поскольку некоторое улучшение показателей отмечено и в группе больных, не получавших продигиозан, то это действие вряд ли обусловлено его прямым влиянием на Т-лимфоциты, а скорее всего было результатом ослабления иммуносупрессии в результате более эффективной антиинфекционной защиты.

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования указывают на стимуляцию продигиозаном гуморальных факторов естественного иммунитета - комплемента, лизоцима, пропердина, бактерицидной активности сыворотки. Препарат обладает умеренно выраженной радиопротекторной активностью.

Необходимо подчеркнуть, что стимуляция иммунитета продигиозаном наиболее отчетливо проявляется в условиях сниженной исходной иммунореактивности: на фоне действия противоопухолевых агентов и антибиотиков и глюкокортикоидов, а также при сочетании преднизолона с азатиоприном, но не при действии одного азатиоприна.

Клиническое применение продигиозана как неспецифического стимулирующего средства (самостоятельно или для повышения эффективности антибиотикотерапии) при различном состоянии организма и при заболеваниях, сопровождающихся снижением его иммунобиологической реактивности, подробно обсуждено в монографии 3. В. Ермольевой и Г. Е. Вайсберг. Продигиозан позитивно влияет на клиническое течение ряда заболеваний и улучшает иммунологические показатели, что подтверждается данными работ, в которых изучалось применение продигиозана при бронхолегочных заболеваниях, в том числе при туберкулезе, а также при хроническом остеомиелите, афтозном стоматите, псориазе, ряде дерматозов и в профилактике обострения хронического тонзиллита. Подтверждена высокая активность продигиозана, в частности при эндоназальной аппликации, для лечения и профилактики респираторных вирусных инфекций у детей. Из результатов этих исследований наиболее существенными нам представляются следующие:

- применение продигиозана на ранних этапах острой пневмонии с вялотекущим течением оправдано и является средством профилактики хронизации процесса;

- снижение под влиянием продигиозана степени выраженности аллергических реакций;

- выявление двух типов реакции крови у больных туберкулезом, что требует дифференцирования показаний к применению продигиозана;

- четырехкратное снижение заболеваемости ангиной у 500 больных с хроническим тонзиллитом (наблюдения в течение 5 лет) при профилактическом эндоназальном или внутримышечном применении продигиозана; одновременно в 2-3 раза уменьшалась заболеваемость острыми респираторными заболеваниями.

Особый интерес вызывает высокая эффективность применения только продигиозана или его комплекса с хлорофиллиптом и лизоцимом в лечении значительно участившейся эндогенной инфекции, которая развивается вследствие дисбактериоза в условиях подавления иммунной реактивности патологическим процессом и антибиотиками. На основании клинико-экспериментальных исследований О. С. Шкроб рекомендует продигиозан для стимуляции естественного иммунитета после операции у больных с механической желтухой.

Способность к повышению резистентности к инфекции и радиации и к уменьшению токсичности антибластомных средств определяет целесообразность применения продигиозана в онкологии. Используя метод двойного слепого контроля, Т. В. Голосова показала высокую эффективность продигиозана против инфекционных осложнений, возникающих в ходе лечения больных с острыми лейкозами. Наибольший эффект получен от введения препарата в первые часы и сутки инфекционно-воспалительного процесса.

В наблюдениях за группой больных с острыми лейкозами продемонстрировано снижение депрессивного влияния цитостатической противолейкозной терапии, проводимой на фоне применения продигиозана (внутримышечно по 100 мкг с интервалом в 4-5 суток), на факторы естественного иммунитета. Под влиянием продигиозана особенно значительно увеличивались число фагоцитирующих клеток крови, количество захваченных микробов и степень завершенности фагоцитоза, хотя вызванная массивной цитостатической терапией нейтропения сохранялась. Одновременно повышался уровень лизоцима и бактерицидной активности сыворотки.

Препарат обладает большой широтой фармакологического эффекта, его ЛД50 при внутрибрюшинном введении мышам составляет 2,0-3,5 мг/кг, тогда как эффективная доза равна 0,025-0,05 мг/кг. Повторное введение мышам 0,1 мг/кг продигиозана (через день в течение 10 суток) не приводило животных к гибели и не вызывало симптомов интоксикации. Постепенное возрастание (от 100 до 245 мкг/кг) доз безвредно для морских свинок при введении в течение 24 суток и для кроликов на протяжении 40 суток. Терапевтические дозы не вызывают каких-либо патологических изменений во внутренних органах, не влияют на сердечно-сосудистую систему.

При лечении продигиозаном могут встречаться побочные реакции общего и местного характера. Местные реакции, возникающие после первой (реже - третьей) инъекции, проявляются в виде болезненности, красноты, припухлости у 5% больных. Общие реакции выражаются в кратковременном, длящимся в течение нескольких часов, повышении температуры до 38°С (редко выше), в головной боли, недомогании, слабости, ломоте в суставах. Число лиц, реагирующих повышением температуры на инъекции продигиозана, не превышает 20-30% от общего числа обследованных. Поскольку стимуляция защитных механизмов организма продигиозаном не обусловлена его пирогенным эффектом, то без ущерба для лечения гипертермическую реакцию можно устранять антипиретиками.

При применении продигиозана возможно кратковременное обострение хронических воспалительных процессов, однако затем они лучше поддаются основной терапии. Большинство больных переносят лечение хорошо. Уже через 24-48 ч наряду с положительной динамикой иммунологических показателей отмечается улучшение самочувствия больных и аппетита, прекращение слабости.

Страница 3 - 3 из 3
Начало | Пред. | 1 2 3 | След. | Конец