Отравление атропином и белладонной, лечение
Эти алколоиды содержатся в растениях из семейства пасленовых (красавка, белена и др.). К этой же группе относится эфедрин.
Атропин (сернокислый) действует на вегетативную нервную систему и вызывает паралич парасимпатических нервных окончаний.
Признаки отравления: расширение зрачков, учащенный пульс (выключение тормозных нервных аппаратов), повышенное кровяное давление, сухость во рту, понижение секреции желез.
В начале отравления наступает возбуждение, а после больших доз паралич отдельных участков центральной нервной системы, высшая степень психического возбуждения, спутанность сознания. Кожа становится сухой и горячей. Характерно, что явления возбуждения и паралича протекают зачастую одновременно. После приема дозы в 5 мг наблюдаются возбуждение, ощущение бодрости, хорошее самочувствие, болтливость, громкая и бессмысленная речь, приступы смеха, реже плача. При более значительных дозах - покраснение лица, нетвердая походка, беспокойство, головокружения, зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бред, припадки бешенства. Больные впадают в маниакальное состояние. Далее возникает сонливость. Температура падает, наступают одышка, сердцебиение, пульс 160 - 200 ударов в минуту, малый и неправильный; часто учащению пульса предшествует замедление. Резкая сухость слизистых. Расстройство глотания, охриплость. В последней паралитической стадии - кома, асфиксия, конвульсии и смерть.
Отравление атропином можно легко диагностировать. Правда, мидриаз, аккомодационный паралич, сухость во рту, паралич глотки, кишечника и пузыря могут наблюдаться и при ботулизме, но отличительными признаками являются возбуждение и краснота кожи при отравлении атропином, птоз и диплопия - при ботулизме.
Отравление другими алкалоидами этой группы протекает примерно при такой же клинической картине. Особенностью скополамина является то, что он действует слабее атропина, но больше угрожает дыхательному центру, почти сразу парализует головной мозг.
Лечение: всегда начинать с промывания желудка (принимая во внимание сухость слизистых оболочек, необходимо смазать зонд маслом). Одновременно можно назначить рвотное, затем адсорбирующее (уголь). При спазме глотательных мышц такие мероприятия невыполнимы и для удаления остатков яда необходимы высокие клизмы. Против возбуждения назначают морфий в дозах, не превышающих 0,02, так как большие могут вызвать коллапс. Допустимо осторожное применение хлоралгидрата; некоторые рекомендуют заменять его хлороформом и эфиром. В коматозном периоде, в стадии паралича применяют возбуждающие - кофеин, кардиазол и т. п. При расширении зрачков, которое держится упорно, производят закапывание физостигмина.
Атропин (сернокислый) действует на вегетативную нервную систему и вызывает паралич парасимпатических нервных окончаний.
Признаки отравления: расширение зрачков, учащенный пульс (выключение тормозных нервных аппаратов), повышенное кровяное давление, сухость во рту, понижение секреции желез.
В начале отравления наступает возбуждение, а после больших доз паралич отдельных участков центральной нервной системы, высшая степень психического возбуждения, спутанность сознания. Кожа становится сухой и горячей. Характерно, что явления возбуждения и паралича протекают зачастую одновременно. После приема дозы в 5 мг наблюдаются возбуждение, ощущение бодрости, хорошее самочувствие, болтливость, громкая и бессмысленная речь, приступы смеха, реже плача. При более значительных дозах - покраснение лица, нетвердая походка, беспокойство, головокружения, зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бред, припадки бешенства. Больные впадают в маниакальное состояние. Далее возникает сонливость. Температура падает, наступают одышка, сердцебиение, пульс 160 - 200 ударов в минуту, малый и неправильный; часто учащению пульса предшествует замедление. Резкая сухость слизистых. Расстройство глотания, охриплость. В последней паралитической стадии - кома, асфиксия, конвульсии и смерть.
Отравление атропином можно легко диагностировать. Правда, мидриаз, аккомодационный паралич, сухость во рту, паралич глотки, кишечника и пузыря могут наблюдаться и при ботулизме, но отличительными признаками являются возбуждение и краснота кожи при отравлении атропином, птоз и диплопия - при ботулизме.
Отравление другими алкалоидами этой группы протекает примерно при такой же клинической картине. Особенностью скополамина является то, что он действует слабее атропина, но больше угрожает дыхательному центру, почти сразу парализует головной мозг.
Лечение: всегда начинать с промывания желудка (принимая во внимание сухость слизистых оболочек, необходимо смазать зонд маслом). Одновременно можно назначить рвотное, затем адсорбирующее (уголь). При спазме глотательных мышц такие мероприятия невыполнимы и для удаления остатков яда необходимы высокие клизмы. Против возбуждения назначают морфий в дозах, не превышающих 0,02, так как большие могут вызвать коллапс. Допустимо осторожное применение хлоралгидрата; некоторые рекомендуют заменять его хлороформом и эфиром. В коматозном периоде, в стадии паралича применяют возбуждающие - кофеин, кардиазол и т. п. При расширении зрачков, которое держится упорно, производят закапывание физостигмина.