Склерома носа, риносклерома, симптомы и лечение

Риносклерома (склерома носа) является хроническим гранулематозным заболеванием носа и верхних дыхательных путей. Заболевание развивается ввиду заражения бактерией Klebsiella rhinoscleromatis. Впервые риносклерому описал в 1877 году польский хирург Иоганн фон Микулич во Вроцлаве.

Патофизиология

Риносклеромой можно заразиться при вдыхании бактерий, либо при занесении бактерий в полость носа. Болезнь поражает полость носа, при отстутсвии лечения заболевание переходит на гортань, носоглотку, ротовую полость, околоносовые пазухи, мягкие ткани губ, трахею и бронхи.

Эпидемиология склеромы носа

Эндемичными по склероме носа являются регионы Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки. Реже заболевание встречается в Центральной и Восточной Европе. Однако учитывая современные миграционные потоки, заболеть склеромой носа можно практически в любой точке земного шара.

Заболевание чаще встречается у людей от 10 до 30-летнего возраста, мужчины болеют значительно реже женщин.

Симптомы риносклеромы

При риносклероме наблюдаются следующие симптомы:

- заложенность носа (самый распространенный симптом);

- ринорея;

- носовое кровотечение;

- дисфагия;

- деформация носа;

- затрудненное дыхание (вплоть до развития стридора);

- дисфония;

- аносмия.

Дифференциальная диагностика

Учитывая, что симптомы риносклеромы могут быть вызваны и другими заболеваниями, необходимо проведение дифференциальной диагностики со следующими болезнями:

- актиномикоз;

- базалиома;

- лейшманиоз;

- проказа;

- киста носонебного канала;

- саркоидоз;

- споротрихоз;

- сифилис;

- бородавчатый рак;

- гранулематоз Вегенера.

Лечение риносклеромы

Наиболее эффективна терапия антибиотиками (цефалоспорины третьего поколения и клиндамицин). Склеротические поражения хорошо поддаются лечению ципрофлоксацином. Приходится проводить долгосрочную терапию, чтобы справиться с инфекцией. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь.

Осложнения

Риносклерома может стать причиной развития обструкции верхних дыхательных путей.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов