Лихеноидный туберкулез кожи, лишай золотушных у детей


Лихеноидный туберкулез (лишай золотушных) - заболевание возникает вследствие гематогенной диссеминации микобактерии в кожу при туберкулезе легких, лимфатических узлов, костей или суставов. Лишай золотушных может возникнуть при активном лечении туберкулезной волчанки за счет гематогенно-лимфогенного метастазирования продуктов распада микобактерии. Заболевание формируется на фоне сниженного иммунитета и поэтому нередко сочетается со скрофулодермой, фликтенулезным кератоконъюнктивитом, папул онекротически.м туберкулезом. Типичным первичным элементом является фолликулярный узелок плоской или конической формы, мягкой консистенции, цвета нормальной кожи. Элементы могут быть па пулопустулезными, акнеформными и псориазиформными стойкими мелкопластинчатыми чешуйками. Они расположены симметрично, изолированно или группами на боковых поверхностях туловища, ягодицах, лице, реже на бедрах, плечах и предплечьях. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Изредка тесно расположенные шелушащиеся узелки зудят, и тогда процесс может напоминать себорейную экзему. Течение заболевания доброкачественное, медленное, временами узелки самопроизвольно разрешаются, оставляя едва заметную атрофию. Возможны рецидивы в осенне-зимнее или в весеннее время. После успешного лечения туберкулеза рецидивов на коже не бывает.

Лишай золотушных у детейПри гистологическом исследовании обнаруживают специфический инфильтрат, состоящий из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток. Неспецифические клеточные элементы в значительном количестве обнаруживают на ранних стадиях развития. Воспалительный процесс группируется вокруг волосяных фолликулов или потовых желез. Некротические изменения отсутствуют. Микобактерии туберкулеза обнаруживаются редко.

Диагноз лихеноидного туберкулеза подтверждается туберкулиновыми тестами, положительными в 100% случаев. Дифференцируют лишай золотушных с лихеноидными сифилидами вторичного периода и с остроконечной формой красного плоского лишая. Эффлоресценции лихеноидного сифилиса имеют плотноэластическую консистенцию, своеобразную медно-красную окраску, сочетаются с резкоположительпыми классическими и трепонемальными серологическими реакциями. Папулы красного плоского лишая отличаются характерным ливидно-красным цветом, сопровождаются зудом.

Прогноз лишая золотушных благоприятный.

О лечении лихеноидного туберкулеза смотрите «Туберкулез кожи у детей, лечение и симптомы».


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: