Острый и хронический аппендицит, диагностика, симптомы и лечение

СТАТЬИ Острый аппендицит, симптомы и лечение Воспаление червеобразного отростка вызывается инфекцией, попадающей в отросток из кишечника (энтеральная инфекция) и, реже, по кровяному току Хронический аппендицит, лечение Закончившийся острый приступ аппендицита может перейти в хроническую форму. При хроническом аппендиците больные жалуются на боли в правой подвздошной впадине, которые Аппендицит у беременных Это сочетание не является таким редким, как это считали прежде. На 3 500 беременных приходится одна больная аппендицитом. Это не малые цифры, если принять во внимание, что смертность от

НОВОСТИ 16.07.2012 Разработана совершенная методика диагностики аппендицита Наибольшее число диагностических ошибок в хирургии происходит при выявлении аппендицита 09.06.2011 Семечки и чипсы названы главным врагом аппендицита Испанские ученые считают, что наиболее часто приступы острого аппендицита возникают у людей, регулярно употребляющих чипсы и семена подсолнуха 30.03.2011 С аппендицитом шутки плохи По данным американских ученых, ежегодно в США от аппендицита умирает около четырехсот человек.

ДИАГНОСТИКА Классическая диагностика острого аппендицита Острый аппендицит - самое распространенное заболевание из острых хирургических болезней органов брюшной полости. Заболеваемость острым аппендицитом колеблется в пределах 4,5-5,0 на 1000 населения. В нашей стране достигнуты значительные успехи в лечении больных острым Показания к оперативному вмешательству при хроническом аппендиците в зависимости от состояния нервной системы Не отрицая возможности при хронических аппендицитах местного распространения инфекции, нельзя не согласиться с А. Р. Шуринком, который считает, что такие механизмы гораздо реже, чем рефлекторные, ведут к поражению других органов. Возможность рефлекторного развития нейрогенных дистрофий при наличии хронического аппендицита хорошо иллюстрируется следующим нашим наблюдением. Острый аппендицит и разрыв яичника, дифференциальная диагностика Несмотря на более чем столетнюю историю учения о разрыве яичника, это заболевание до сих пор еще не достаточно изучено, а диагностика его неудовлетворительна. Нами собрано 1603 случая разрыва яичников, опубликованных отечественными и зарубежными авторами, причем диагноз до операции был поставлен лишь 90 больным, что составляет Диагностика острого аппендицита В настоящее время для диагностики аппендицита, кроме общих клинических и лабораторных данных, пользуются симптомами Ровзинга, Ситковского, Щеткина и др. И все же в некоторых случаях при осмотре больного правильно поставить диагноз аппендицита не удается, так как эти симптомы могут отсутствовать или, наоборот Рентгенологическая диагностика аппендицита Когда речь идет, например, о пищеводе, желудке или кишечнике, вряд ли найдется хирург, который при решении вопроса о хирургическом вмешательстве не постарался бы предварительно получить исчерпывающие данные рентгенологического исследования. Между тем, направление больного для исследования по поводу подозрения Выявление симптомов аппендицита с помощью аппаратных методов, аппаратная диагностика Среди наиболее распространенных заболеваний больше всего диагностических ошибок допускают при аппендицитах. Это объясняется многими причинами, в том числе схожестью клинической картины с другими заболеваниями «аппендицит - хамелеоноподобное заболевание»,- говорил Греков. В то же время другие заболевания

АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ Острый аппендицит у детей до 3 лет В основу настоящего сообщения положены наблюдения над 496 больными до 3 лет, находившимися на лечении в клинике хирургии детского возраста. За этот же период по поводу острого аппендицита было оперировано 8243 детей в возрасте от 3 до 15 лет. Особенности течения острого аппендицита у детей раннего возраста По нашим данным, острый аппендицит встречался у 26% всех детей, лечившихся в хирургической клинике. Дети до трех лет составляли 8,2% по отношению ко всем детям, болевшим острым аппендицитом. Диагностика острого аппендицита трудна Трудности диагностики острого аппендицита у детей грудного возраста Аппендицит у детей в возрасте до одного года является редким заболеванием и представляет большие трудности для диагноза. В литературе до 1951 г. Синдер нашел описание 34 наблюдений острого аппендицита у детей грудного возраста. Ошибки при диагностике острого аппендицита у детей Ошибки при диагностике острого аппендицита у детей представляется целесообразным разделить на две группы: 1) ошибки, возникающие при распознавании острого аппендицита до поступления больного Вопросы диагностики и хирургической тактики при остром аппендиците у детей В клинике факультетской хирургии и во II хирургическом отделении за 21 год по поводу аппендицита оперировано 582 ребенка в возрасте от одного года до 15 лет, в том числе по поводу острого аппендицита - 465 (79%). 117 детей оперированы по разным причинам

АППЕНДИЦИТ У ПОЖИЛЫХ Особенности течения острого аппендицита у людей пожилого возраста Нами были изучены истории болезни больных острым аппендицитом в возрасте от 55 до 90 лет, находившихся на лечении в трех больницах г. Полтавы за 5 лет. Всего лечилось 147 больных, что составляет 7,4% от общего числа лечившихся по поводу острого аппендицита. Острый аппендицит у лиц пожилого возраста ... Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста, техника проведения операции Рост благосостояния увеличивает среднюю продолжительность жизни людей. С увеличением численности людей в пожилом и старческом возрасте увеличивается и численность больных этой возрастной категории. До сих пор нет еще единого мнения, с какого возраста начинаются изменения в организме Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста, диагностика аппендицита По вопросу частоты острого аппендицита у лиц пожилого возраста и четкости клинических проявлений его существуют различные мнения. Наиболее распространенной является точка зрения, что острый аппендицит в пожилом возрасте встречается редко. Это объясняют тем, что с возрастом червеобразный отросток атр... Острый аппендицит в пожилом возрасте, симптомы и удаление аппендицита Проблема геронтологии и гериатрии привлекает внимание всех работников здравоохранения, в том числе и хирургов. За последние годы результаты лечения больных пожилого и старческого возраста заметно улучшились. Тем не менее, несмотря на повышение качества диагностики с учетом возрастных особенностей ор...

ОБСУЖДЕНИЯ В ФОРУМАХ Аппендицит, как проходит операция??? в форуме Медицина С какой стороны боли при аппендиците? в форуме Медицина Аппендицит у девочки-подростка, как отличить аппендицит от болей при месячных? в форуме Педиатрия Аппендицит у ребенка, какие симптомы? в форуме Педиатрия

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА Ошибки и осложнения при лечении аппендицита По нашим наблюдениям, наибольшее количество ошибок относится к диагнозу хронического аппендицита - 25%. Чаще при этом обнаруживалась глистная инвазия, мочекаменная болезнь, пиелит, опущение правой почки, хронический аднексит и др. Реже выявлялись ошибки в своевременном распознавании острого аппендицита Снижение летальности в послеоперационном периоде при остром аппендиците Нами изучено функциональное состояние печени у 110 больных разными формами острого аппендицита. Исследования производились комплексно в динамике (до операции, на 2-е и 7-е сутки после операции). Исследованию подвергались антитоксическая функция печени с помощью внутривенной пробы Профилактика абсцессов дугласова пространства аппендикулярного происхождения Абсцессы дугласова пространства относят к числу опасных осложнений после аппендэктомии. По литературным данным, число образования абсцессов дугласова пространства колеблется в пределах 1-3%. Нами произведен анализ осложнений после аппендэктомии по материалам хирургической О тромбоэмболических осложнениях после аппендэктомии и их профилактике По данным Н. М. Мельман, число тромбозов и эмболий за 11 лет и увеличилось в 5,5 раз. Одновременно участились также случаи тромбоэмболических осложнений после оперативных вмешательств. По венозным тромбозам, как послеоперационным осложнениям, первое место занимают оперативные вмешательства на органах брюшной Осложнения после аппендэктомии По материалам клиники за последние 10 лет, вдвое снизилось количество оперированных с хроническим аппендицитом за счет уточнения диагностики, увеличилось количество неоперированных больных, присланных с диагнозом острого аппендицита, который при наблюдении в клинике не подтвердился (в среднем с 12-15 чел. в год первой половины Кровотечение в брюшную полость после аппендэктомии Частота кровотечений в брюшную полость после аппендэктомии оценивается различно. Так, Д. П. Смирнов считает, что одно кровотечение приходится на 500-1500 аппендэктомий. А. Г. Белоусов наблюдал кровотечение на 4355 операций. Г. Я. Иоссет говорил о 0,07% кровотечений по большому материалу клиники общей хирургии

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ Патологоанатомическая характеристика аппендицита В свете современных задач здравоохранения проблема аппендицита является актуальной. Особенно большое значение имеет клинико-анатомический анализ различных вариантов аппендицита, который может дать клиницистам некоторые данные для более совершенной диагностики, а значит и терапии этой патологии Нормальные червеобразные отростки в хирургической практике В операционном материале червеобразные отростки занимают значительное место. Так, по патологоанатомическому отделению больницы № 23 удаленные червеобразные отростки составили более 30% общего операционного и биопсийного материала. По данным Д. А. Арапова, больные аппендицитом составили 42% общего числа Методика исследования червеобразных отростков и замечания к классификации аппендицита Когда для обсуждения выдвигается тема об аппендиците, то у каждого врача возникает ряд вопросов, относящихся ко многим неясным положениям этой темы; приведенным суждением начинается статья А. И. Абрикосова «О некоторых спорных пунктах в вопросе об аппендиците». Несмотря на то, что указанное имеет почти столетнюю давность