Отравление мышьяком и его соединениями, лечение


Обычно встречаются два типа окисей мышьяка: 1) мышьяковистая кислота (As2О3) - более токсичная, 2) мышьяковистая кислота (As2О5,). Отравления могут вызывать следующие препараты мышьяка: мышьяковистая кислота, фовлеровский раствор, мышьяковая кислота, швейнфуртская, парижская, французская зелень, какодиловый натрий, осарсол, сальварсан, неосальварсан, новарсенол, миарсенол.

Отравление протекает в двух формах: 1) паралитической, или нервной, и 2) желудочно-кишечной. Паралитическая форма возникает при условии быстрого всасывания мышьяка. Быстро развиваются мозговые явления с общей слабостью, подергиваниями, затем судорогами, бредом и коматозным состоянием. Смерть наступает от паралича дыхательного центра обычно в течение срока от одного до нескольких часов после отравления.

Желудочно-кишечная форма развивается более медленно. Появляются сухость и жжение в глотке и пищеводе, затем тошнота и рвота желчью с небольшой примесью крови. В дальнейшем - сильные боли в животе, тенезмы, холероподобный понос. Голос становится хриплым и беззвучным. Появляются боли и судороги в ногах. Тканевой тургор падает, кожа легко берегся в складки и долго не расправляется. Смерть наступает при явлениях затрудненного кровообращения вследствие коллапса и сгущения крови.

При хроническом отравлении, помимо явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, наступают катары слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, фарингиты и т. п.), расстройства питания и пигментации кожи (ороговение подошв и ладоней, герпес, мышьяковый меланоз); кроме того, могут наблюдаться явления со стороны нервной системы, выражающиеся в расстройстве чувствительности, параличах, полиневритах, атрофии мышц, мышьяковой кахексии с резким увеличением процессов распада. Все явления зависят от первичного поражения сосудов и крови.

Лечение: повторное и обильное промывание желудка. Внутрь свежий приготовленный Antidotum Arsenici по чайной ложке через 5 минут до прекращения рвоты, примерно 8-10 раз (перед употреблением взбалтывать). Можно использовать также Antidotum metallorum - 50-100-200 мл на 800 мл воды для промывания желудка. В качестве адсорбирующего - повторно взвесь угля. Рвотные для вызывания рвоты или поддержания самостоятельно-возникшей (апоморфин). Для успокоения сильных болей 1 мл морфия и одновременно 2 мл 25% раствора сернокислой магнезии. С обезвоживанием и коллапсом борются введением под кожу физиологического раствора с адреналином или глюкозы. Внутривенно хлористый кальций. Теплые ванны и согревание больного. Antidotum Arsenici содержит: 1) раствор серно-железной соли (100 частей на 300 частей воды) и 2) жженую магнезию, растертую в воде (20 частей на 300 частей воды). Приготовлять ex tempore. Antidotum metallorum Стрижевского готовится следующим образом: нагревают до кипения 2 л дистиллированной воды. Немедленно в половине этого количества воды растворяют 2 г едкого натрия (химически чистого, без железа и кальция), раствор перенасыщают на холоду промытым сероводородом, пропущенным через СаСО3 в воде. Когда температура остальной части воды снизится до 50°, в ней растворяют 7,5 г кристаллической сернокислой магнезии и 25 г химически чистой соды. Остывший раствор прибавляют к первой смеси. После остуживания при помощи льда и поваренной соли до 22 - 23° жидкость насыщают сероводородом и разливают в стерильные бутылки из белого стекла, охлажденные до 0°. Бутылки закупориваются прокипяченными пробками из красной резины, заливаемыми парафином. Это противоядие можно применять при отравлении ртутными препаратами, серебром, кобальтом, сурьмой и т. п.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: