“ерапевтически благопри€тные и терапевтически резистентные шизофрении


≈сли отвлечьс€ от спорного единства шизофрении как болезни и обратитьс€ к многообразию ее про€влений и течени€, то возникает р€д, новых вопросов. “аков, например, вопрос, направлено ли терапевтическое действие на центральное шизофренное €дро или это действие смещено в сторону периферии, либо св€занный с этим вопрос, можно ли что-нибудь изменить в процессе, который сам по себе €вл€етс€ неблагопри€тным. —юда же примыкает вопрос, имеет ли реальный смысл деление шизофрении на неподдающиес€ и поддающиес€ лечению. ќтсюда большое множество работ о вли€нии конституции, препсихотической; личности, возраста к моменту первого заболевани€, семейной среды, пола, благопри€тствующих обсто€тельств или поводов, так называемой реактивной надстройки как на спонтанное течение болезни, так и на ее динамику в услови€х лечени€.

“от факт, что существуют шизофрении, которые резистентны ко всем соматическим методам терапии, неоспорим. ќткрытым остаетс€, однако, вопрос, не относ€т ли к излечимым лишь те случаи, когда и без терапии имеет место тенденци€ к благопри€тному течению, и не существует ли такого лечени€, которое могло бы воздействовать на хронический процесс с тенденцией к инвалидизации. ¬ отношении классических методов лечени€ ћ. Bleuler вместе со многими другими придерживаетс€ безусловно первой точки зрени€. »сследу€ препсихотическую личность и семейную среду своих больных, как давших ремиссию, так и терапевтически резистентных, он нашел, что в терапевтически благопри€тных случа€х гораздо больше препсихотически здоровых лиц, в семь€х меньше шизоидно-психопатических личностей, чем у больных шизофренией в целом. ” заболевавших шизофренией родственников таких больных болезнь протекала в большинстве случаев в виде приступов с исходом в выздоровление, а их препсихотическое состо€ние чаще оказывалось без отклонений от нормы. „то же касаетс€ больных, на которых лечение не действовало, то в их препсихотической личности преобладали черты шизоидной психопатии, а у их родственников, заболевавших шизофренией, наблюдалось злокачественное течение болезни с тенденцией к т€желым хроническим исходам. »з этих данных ћ. Bleuler делает вывод, что терапевтический успех возможен лишь при наличии соответствующего предрасположени€, отсутствие которого обрекает больного на роковой исход.

ћетодологически сходные с исследовани€ми ћ. Bleuler работы Polonio, учитывавшие дополнительно фактор телосложени€, привод€т к существенно иным результатам. Ћучше всех поддавалась лечению группа, у которой как по восход€щей, так и по боковым лини€м не было обнаружено ни психозов, ни психопатий: 34,3% благопри€тных спонтанных ремиссий и 63,7% успешных лечебных ремиссий. «аметно меньше эта разница (50% против 61,9%) во второй группе больных в семь€х которых преобладают спонтанно ремиттирующие случаи заболевани€ с волнообразным течением. Ќаиболее важной представл€етс€ треть€ группа с хроническими психозами в семейном анамнезе. «десь мы находим 45,8% благополучных исходов в контрольной группе и 58,6% терапевтических успехов, а следовательно, перевес в пользу терапии хот€ заметно меньше, чем в первой группе (без вс€кой наследственной от€гощенности), но все же больше, чем во второй (где имеетс€ от€гощенность в виде излечимых приступообразных и волнообразных форм). “акие же отношени€ Polonio находит и с точки зрени€ типов телосложени€: как и следовало ожидать, особенно высокий уровень терапевтических ремиссий наблюдаетс€ у лиц с пикническим и атлетическим типом, однако не намного превышающий численный уровень спонтанных излечений. ” лиц с лептосомным и диспластическим типом телосложени€ разница между лечеными и нелечеными р€дами была гораздо значительнее, хот€ но абсолютным цифрам ремиссий они отстают от лиц с пикническим и атлетическим типом. ¬ отличие от Bleuler Polonio приходит к заключению, что эффективность инсулиновой терапии особенно очевидна в наследственно т€жело от€гощенных случа€х, а также при типах телосложени€, не благопри€тствующих спонтанному излечению.

≈сли от этих систематических исследований обратитьс€ к эмпирически сложившимс€ мнени€м опытных врачей, то картина нисколько не станет €снее. ƒл€ классических методов лечени€, так же как и дл€ фармакотерапии, можно установить р€д опорных пунктов дл€ терапевтических прогнозов, которые в масштабе длительных периодов совпадают с прогнозами дл€ спонтанных ремиссий. “ак, например, заболевание в возрасте моложе 15 лет €вл€етс€, с точки зрени€ терапевтического прогноза, особенно плохим предзнаменованием. ѕрепсихотически синтонные, экстравертированные люди, что и естественно, подают большие надежды на выздоровление, чем личности шизоидные. Ќеблагопри€тны результаты терапии не только у замкнутых, малоконтактных, аустически недоступных больных, но и у лиц с другими формами психопатий. ќсобенно неблагопри€тны перспективы в тех случа€х, когда имеютс€ такие дефекты характера, как асоциальность, инфантилизм, расторможенность и эмоциональна€ неустойчивость, причем терапевтический прогноз становитс€ еще хуже, когда на фоне патологического характера болезнь развиваетс€ медленно.  ак дл€ спонтанного развити€ болезни, так и дл€ леченых случаев острый и бурный дебют патологического процесса дает основани€ дл€ лучшего прогноза, чем медленное начало.

»зуча€ собственные результаты инсулиновой терапии, мы разделили общую группу больных из 770 человек по признакам благопри€тного или злокачественного течени€, незаметного или острого начала болезни, а также отсутстви€ или наличи€ склонности к спонтанной ремиссии. —реди 427 остро заболевших с тенденцией к благопри€тному течению у 67,4% наступило практическое излечение и у 94,1% - улучшение, тогда как среди случаев с неблагопри€тным течением наблюдалось только 36,9% практических излечений и 82,1% улучшений.

¬се это заставл€ет признать, что проблема соматотерапевтического воздействи€ на неблагопри€тно протекающие случаи еще далека от разрешени€.

∆енский журнал www.BlackPantera.ru:  ћакс

≈ще по теме:


—лава, 15.12.2012 04:27:29
—ама€ неизлечима€ - алкогольна€ шиза, или бела€ гор€чка.
Elijahcasia, 13.09.2020 20:14:44
https://bit.ly/2FyoGOs - 100√ј–јЌ“»–ќ¬јЌЌџ… ћ≈“ќƒ –ј«¬≈—“» ƒ≈¬”Ў ” Ќј —≈ —
Charlesbenty, 14.02.2021 22:35:53
Ќашел качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах ¬ордпресс.
¬ы получаете на сайт статьи и тексты с ссылками, которые точно передадут вес с донора на ваш сайт.
“аким образом легко можно поднимать Ќ„, а также подтаскивать вверх —„ и ¬„ запросы.  роме этого возможен рост » —а.
—татейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как дл€ молодых сайтов, так и дл€ остальных, и придадут траст вашему сайту.


http://christian1i16gyp2.win-blog.com/profile - Ёффективное продвижение стать€ми
EdwardMub, 08.03.2021 12:20:28
«дравствуйте! Ќашел в интернете сайт с интересными видеороликами
ћне он понравилс€. ’очу поделитьс€
https://seoworking.ru/ - Родные осужденной жалуются на жестокие пытки в женской колонии Петропавловска....
RussellMalty, 06.04.2021 03:19:07
–°–µ–є—З–∞—Б —П —Г–≤–µ–ї–Є—З–Є–≤–∞—О —Б–≤–Њ–є –і–Њ—Е–Њ–і –±—Г–Ї–≤–∞–ї—М–љ–Њ –љ–∞ —Е–Њ–і—Г. –Ъ–∞–Ї? –Т—Б–µ –њ—А–Њ—Б—В–Њ! –Ь–∞–є–љ—О BTC —З–µ—А–µ–Ј –њ—А–Є–ї–Њ–ґ–µ–љ–Є–µ CryptoTab! –Ш –Ј–љ–∞–µ—В–µ —З—В–Њ? –ѓ –њ—А–Њ—Б—В–Њ –њ—А–Њ–≤–Њ–ґ—Г –≤—А–µ–Љ—П –≤ —Б–µ—В–Є, –Є –љ–µ–≤–∞–ґ–љ–Њ, —З–µ–Љ —П –Ј–∞–љ–Є–Љ–∞—О—Б—М. –Ч–∞–Љ–∞–љ—З–Є–≤–Њ, –љ–Њ —Н—В–Њ —Д–∞–Ї—В. –Я–µ—А–µ—Е–Њ–і–Є –њ–Њ —Б—Б—Л–ї–Ї–µ, —З—В–Њ–±—Л —Б–Ї–∞—З–∞—В—М –њ—А–Є–ї–Њ–ґ–µ–љ–Є–µ https://cryptotabbrowser.com/5703690  
—мотри видео :
https://youtu.be/nbNjNBw1Zts|

ѕереходи по ссылке и начинай зарабатывать!!!
https://cryptotabbrowser.com/landing/30/5703690|


¬Ќ»ћјЌ»≈!!!!!
≈жегодна€ промо-акци€ CryptoTab https://bit.ly/3mgcMu1
ѕриготовьс€ к лету 2021 https://bit.ly/3mgcMu1
¬есна здесь! ј это лучшее врем€, чтобы встр€хнутьс€ и попробовать что-то новое!
ћы запускаем сезонную акцию с призовым фондом более 17 000 $!
Ёто ваш шанс убить двух зайцев одним выстрелом Ч выиграть деньги и привлечь больше рефералов!
—орвите куш и наслаждайтесь беззаботным летом.  https://bit.ly/3mgcMu1
¬аше им€:
«ащита от автоматических сообщений:
«ащита от автоматических сообщений —имволы на картинке: