Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Пруриго (другое название заболевания - почесуха) - интенсивно зудящие пятна, распространяющиеся по телу. Пруриго стоит дифференцировать от кожного зуда, при котором не происходит первичных поражений кожи.

Пруриго может быть как первичной, так и вторичной. При первичном пруриго  на коже появляются куполообразные папула. Ври вторичном пруриго папулы начинают сильно чесаться, образуются чешуйчатые поражения кожи, происходит пигментация пораженных участков кожи, развивается нейродермит. Царапины и расчесы на коже могут привести к образованию рубцов.

Существуют следующие формы пруриго:

- строфулюс (почесуха у детей);

- почесуха у взрослых;

- узловатая почесуха (чаще встречается у женщин с неустойчивой психикой старше 40 лет);

- пигментная почесуха (характеризуется зудящей сыпью с характерной пигментацией);

- старческая почесуха (у людей, старше 70 лет).

Факторы риска

Существуют факторы риска, повышающие риск развития пруриго. Перечислим основные из них:

- атопический дерматит;

- экзема;

- папулезная крапивница;

- железодефицитная анемия;

- заболевания щитовидной железы;

- заражение ВИЧ-инфекцией;

- хроническая почечная недостаточность;

- болезнь Ходжкина;

- употребление наркотиков (особенно кокаина или амфетаминов);

- повреждение спинного мозга.

Диагностика

С целью диагностики заболевания необходимо провести следующие диагностические процедуры:

- анализы крови;

- определение функционального состояния почек;

- определение функционального состояния печени;

- выявление титра кожных антител;

- определение функционального состояния щитовидной железы.

Также потребуется рентген грудной клетки (вместо рентгена может быть проведено КТ или МРТ).

Лечение пруриго

Для лечения могут назначаться различные лекарственные препараты и терапевтические методы:

- кортикостероидные препараты;

- антигистаминные препараты (особенно седативные препараты, хорошо облегчающие зуд);

- стероиды внутримышечно (или внутривенно);

- антибиотики длительного действия (например, тетрациклин);

- светотерапия.

Более тяжелые формы пруриго можно лечить с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему:

- метотрексат;

- имуран;

- циклоспорин.

Сильный зуд можно снять с помощью следующих препаратов:

- трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин);

- противосудорожные препараты (габапентин, прегабалин или вальпроат натрия);

- антагонисты опиатов (например, налтрексон).
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов