Вторичный гриппозный энцефалит, симптомы и лечение


Энцефалит понятие широкое, но в настоящей статье мы будем говорить только о тех формах его, которые являются результатом острых инфекций и характеризуются острым не гнойным воспалительным процессом вещества мозга или острым изменением дегенеративного характера. Почти нет инфекций, которые не могли бы осложниться энцефалитом (грипп, пневмония, корь, сыпной тиф, дифтерия, скарлатина, оспа, ветрянка, сепсис, брюшной тиф, малярия).

Симптомы гриппозного энцефалита

Клиническая картина гриппозного энцефалита довольно пестра. В типичных случаях болезнь начинается остро, с повышения температуры, нарушения сознания, рвоты, часто с судорог. Иногда нарушение сознания принимает форму психоза, но нередко сознание остается и ясным. Могут быть выражены менингеальные явления: ригидность затылка, симптомы Кернига, Брудзинского и др.

Спинномозговая жидкость стерильна, бесцветна, белковые реакции слабо положительны, форменных элементов мало.

В большинстве случаев на фоне общих явлений выступают местные очаговые симптомы, чаще всего в виде параличей с явлениями раздражения, тремором, тризмом. В других случаях развивается афазия, дизартрия, реже атаксия, острый церебральный тремор. При поражении экстрапирамидной системы наблюдаются явления атетоза, каталепсии.

Течение энцефалитов может быстро разрешиться, по может затянуться на многие месяцы. Обычно сохраняются остаточные явления, серьезные нарушения в организме.
 

Лечение

Лечение состоит в назначении стрептоцида (по 0,1-0,2) или пенициллина и отвлекающих (пиявок, горчичников, кровопусканий). При судорогах прибегают к хлоралгидрату (0,5-1,0), люминалу (0,02). По окончании острого периода применяют теплые ванны, йод. Лечение параличей производят по общим правилам.

О клещевом энцефалите

Особой формой энцефалита, о которой можно немного рассказать в рамках этой статьи, является клещевой энцефалит, или весенне-летний вирусный энцефалит. Резервуаром вируса являются птицы, мелкие грызуны, передатчиками - иксодовые клещи. Процесс локализуется в сером веществе верхних отделов спинного мозга, в продолговатом и среднем мозге, реже в сером и белом веществе мозговой коры.

Заболевание начинается остро, подъемом температуры, головными болями, рвотой, общим недомоганием, иногда болями в икроножных мышцах. Рано появляется изменение сознания, возбуждение, бред, ступор. Речь делается тихой, мало модулированной. При обследовании находят гиперемию кожи лица, шеи, груди, слизистых оболочек. Со стороны крови находят лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг влево, исчезновение эозинофилов. Спинномозговая жидкость прозрачна, цитоз умеренный.

Возможна и полиомиелитическая форма с вялым атрофическим параличом мышц, бульбарными расстройствами, а также изолированные параличи и парезы.

Часть детей погибает в первые 5-8 дней, большая часть выздоравливает, но с остаточными явлениями. Лечение такое же, как и при других формах энцефалитов. Целесообразно введение сыворотки реконвалесцентов.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Михаил Маслов

Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: