Экссудативная энтеропатия у детей, симптомы и лечение
Экссудативная энтеропатия - это состояние, при котором в силу различных патофизиологических процессов происходит нарушение всасывания сывороточных белков в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на то, что энтеропатия определяется как кишечное заболевание (обычно энтеропатия связана с тонкой кишкой),экссудативная энтеропатия чаще касается нарушения всасываемости белка в толстой кишке и желудке, и крайне редко - в пищеводе. Некоторые специалисты называют заболевание гастроэнтеропатией (что в принципе не правильно!).
Экссудативная энтеропатия у ребенка может быть первичным проявлением различных заболеваний.
- первичная кишечная лимфангиэктазия;
- вторичная кишечная лимфангиэктазия;
- болезнь Уиппла;
- мальротация кишечника;
- туберкулез;
- лимфома;
- саркоидоз;
- амилоидоз;
- радиационный энтерит;
- забрюшинный фиброз;
- отравление мышьяком;
- констриктивный перикардит;
- сердечная недостаточность;
- кардиомиопатия;
- врожденные нарушения гликозилирования;
- ювенальный полипоз;
- малярия;
- корь;
- ротавирусная инфекция;
- шистосомозы;
- цитомегаловирус;
- лямблиоз;
- язва желудка;
- гистоплазмоз;
- паракокцидомикоз;
- аллергия на молоко;
- эозинофильный гастроэнтерит;
- болезнь Геноха-Шенлейна;
- эрозивный гастрит;
- реакция трансплантат против хозяина;
- болезнь Гиршпрунга;
- воспалительные заболевания кишечника;
- полипоз толстой кишки;
- некротический энтероколит;
- язвенный эзофагит;
- рак желудка;
- целиакия;
- гипертрофическая гастропатия;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- недоедание;
- системная красная волчанка;
- тропическая диарея СПРУ;
- тяжелый дефицит железа;
- синдром Бадда-Киари;
- коллагеновый колит.
- атопический дерматит;
- химический ожог толстой киши и (или) желудка;
- электрический ожог толстой киши и (или) желудка;
- термальный ожог толстой киши и (или) желудка;
- квашиоркор;
- заболевания печени;
- нефротический синдром;
- синдром Нунан.
- задержка физического развития;
- отеки;
- диарея;
- снижение массы тела;
- гипокальциемические судороги;
- дистрофия.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов
Экссудативная энтеропатия у ребенка может быть первичным проявлением различных заболеваний.
Эпидемиология
Экссудативная энтеропатия у детей встречается редко, однако точных данных по статистике заболеваемости не приводят ни отечественные, ни иностранные источники. Смертность при этой патологии может составлять до 60%. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто.Причины развития
Развитие экссудативной энтеропатии могут спровоцировать следующие заболевания:- первичная кишечная лимфангиэктазия;
- вторичная кишечная лимфангиэктазия;
- болезнь Уиппла;
- мальротация кишечника;
- туберкулез;
- лимфома;
- саркоидоз;
- амилоидоз;
- радиационный энтерит;
- забрюшинный фиброз;
- отравление мышьяком;
- констриктивный перикардит;
- сердечная недостаточность;
- кардиомиопатия;
- врожденные нарушения гликозилирования;
- ювенальный полипоз;
- малярия;
- корь;
- ротавирусная инфекция;
- шистосомозы;
- цитомегаловирус;
- лямблиоз;
- язва желудка;
- гистоплазмоз;
- паракокцидомикоз;
- аллергия на молоко;
- эозинофильный гастроэнтерит;
- болезнь Геноха-Шенлейна;
- эрозивный гастрит;
- реакция трансплантат против хозяина;
- болезнь Гиршпрунга;
- воспалительные заболевания кишечника;
- полипоз толстой кишки;
- некротический энтероколит;
- язвенный эзофагит;
- рак желудка;
- целиакия;
- гипертрофическая гастропатия;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- недоедание;
- системная красная волчанка;
- тропическая диарея СПРУ;
- тяжелый дефицит железа;
- синдром Бадда-Киари;
- коллагеновый колит.
Дифференциальный диагноз
Необходимо проведение дифференциальной диагностики со следующимизаболеваниями:- атопический дерматит;
- химический ожог толстой киши и (или) желудка;
- электрический ожог толстой киши и (или) желудка;
- термальный ожог толстой киши и (или) желудка;
- квашиоркор;
- заболевания печени;
- нефротический синдром;
- синдром Нунан.
Симптомы экссудативной энтеропатии
Для заболевания характерны следующие симптомы:- задержка физического развития;
- отеки;
- диарея;
- снижение массы тела;
- гипокальциемические судороги;
- дистрофия.
Лечение экссудативной энтеропатии
Методы лечения энтеропатии напрямую зависят от причины развития заболевания. Пациентам назначают белковые препараты, разрабатывают индивидуальную диету. Рекомендуется курс витаминизации, по показаниям назначаются ферменты и гормональные препараты.Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов